Всем здравствуйте!
В своей повседневной клинической практике приходится встречаться с ситуациями, когда ноги пациентов больше похожи на надутые баллоны. Такое состояние требует безотлагательных действий. Однако, ещё чаще бывают случаи, когда при пальпации нижних конечностей определяется лишь незначительная отечность (пастозность).
В этой статье я предлагаю вам рассмотреть наиболее частые причины задержки жидкости в тканях. Поехали!
Для чего важно знать причину появления отеков?
Казалось бы, что достаточно начать принимать мочегонные препараты и отеки сами по себе уйдут, однако это лишь временная мера. Она носит поверхностный характер и не решает проблему человека. Из-за этого отеки могут появиться сразу же, как только настанет перерыв в приеме лекарств.
Непосредственные причины появления отеков на ногах
Исходя из моего личного и опыта моих коллег я пришел к выводу, что в повседневной практике встречаются 4 наиболее распространенные причины появления отеков.
- Сердечная недостаточность. Если при сердечной недостаточности появились отеки на ногах, то это свидетельствует о достаточно запущенном процессе. Для этого заболевания характерно усиление отеков к вечеру, а также весьма характерным является появление пульсации в области вен шеи при надавливании на печень.
- Заболевание почек. Отеки при болезнях почек появляются в первую очередь из-за того, что значительная часть белка теряется вместе с мочой. Из-за этого жидкость перестает удерживаться в сосудах и уходит в периферические ткани. Выраженность этих отеков наиболее сильно проявляется в утренние часы.
- Варикозная болезнь. Из-за нарушения оттока крови от нижних конечностей по венам, которое лежит в основе варикозной болезни, увеличивается давление в капиллярах и жидкость выходит за пределы кровеносного русла. Ключевым при этом является то, что отеки могут отличаться на правой и левой ногах, что связано с разной степенью выраженности варикоза.
- Прием лекарственных препаратов. Наиболее часто этот побочный эффект встречается при приеме препарата амлодипина. Это лекарство повсеместно используется для лечения гипертонической болезни и способствует притоку крови к капилляру, в то время как отток по венулам остается неизменным. Наиболее частая локализация таких отеков - это лодыжки.
Прием любых лекарств должен осуществляться по назначению врача!
Таким образом, исходя из причины появления отеков формируется абсолютно разная тактика ведения пациента: начиная от наблюдения у нефролога и заканчивая оперативным лечением у ангиохирурга.
Будьте здоровы!
