Заболеваемость сахарным диабетом в мире ежегодно растет и в настоящее время приобретает черты пандемии. По данным ВОЗ на сегодняшний день 422 миллиона человек во всем мире страдают от диабета. По прогнозу Международной диабетической федерации к 2040 году сахарным диабетом будут страдать 642 млн человек. Общая численность пациентов с сахарным диабетом в РФ на 01.01.2019 г. составила 4 584 575.
При сахарном диабете возникает поражение кровеносных сосудов во всем организме, которое связано с нарушением всех видов обмена веществ. Повреждение сосудов в свою очередь приводит к поражению сетчатки глаза, почек, периферических нервов, сердца и головного мозга.
При сахарном диабете в той или иной степени страдают все структуры глаза, а его глазные проявления очень разнообразны. Но самым грозным проявлением сахарного диабета со стороны глаз является диабетическая ретинопатия, то есть поражение сетчатки глаза. Довольно часто пациенты с сахарным диабетом не подозревают о наличии у них серьезных проблем с глазами, которые могут в течение долгого времени не проявляться снижением зрения. Длительность сахарного диабета – наиболее важный фактор риска развития ретинопатии. Чем больше «стаж» сахарного диабета, тем выше вероятность развития глазных осложнений. Если не обнаружить ретинопатию на ранних стадиях или не лечить ее, то со временем это может привести к безвозвратной потере зрения.
Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо систематически наблюдаться у офтальмолога:
1. осмотр офтальмолога проводится сразу же (или как можно раньше) после подтверждения диагноза;
2. если при первичном осмотре не выявлено диабетических изменений глаз, дальнейшие осмотры проводятся не реже одного раза в год;
3. офтальмологическое обследование женщин, страдающих сахарным диабетом и пожелавших иметь ребёнка, необходимо проводить в период планирования беременности и каждые 3 месяца после её подтверждения;
4. при неожиданном снижении зрения, либо появления новых нарушений в виде плавающих помутнений, выпадения участков поля зрения, искривлений прямых линий или контуров предметов обследование должно быть проведено в ранние сроки после их появления вне зависимости от даты очередного визита к офтальмологу.
Не стоит забывать, что поражение сетчатки при диабете имеет вторичный характер, поэтому крайне важно системное ведение основного заболевания.