Сахарный диабет потихоньку сгрызает весь организм. Но глаза ему особенно «по вкусу». И самые первые осложнения болезни возникают именно здесь.
Самое распространенное из них – диабетическая ретинопатия. При ней на сетчатке возникают кровоизлияния различных размеров и форм, а так же «твердые» и «мягкие» очаги. Пока все эти изменения располагаются по периферии сетчатки, человек может и не подозревать о них, не замечая постепенного снижения зрения. Но при дальнейшем развитии заболевания сосуды сетчатки становятся неполноценными, сквозь них начинает просачиваться жидкость.
Скапливаясь под центральной, самой «видящей» частью сетчатки, она вызывает макулярный отек – по сути, местную отслойку сетчатки. И здесь ухудшение зрения сразу дает о себе знать: возникает затуманивание, расплывчатость и искажение видимых предметов, снижение яркости и контрастности видения. Такое состояние требует серьезного врачебного вмешательства, а без лечения приводит к потере зрения.
Хрупкие сосуды сетчатки при диабете – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любой момент. В самом буквальном смысле: кровь из лопнувшего сосуда изливается внутрь глаза, пропитывая заполняющее его стекловидное тело – это называется гемофтальм. Небольшие кровоизлияния, которые пациент видит в виде черных капель, пятен и паутинок, могут рассосаться сами. А вот значительные по объему, заполняющие всю полость глаза, скорее всего потребуют хирургического удаления.
Еще одно осложнение диабета – катаракта. При неконтролируемом повышении сахара в крови она может развиться за считанные недели. И тогда прозрачный в норме хрусталик глаза становится мутно-белым, значительно ухудшая зрение. Здесь уж без операции по замене хрусталика на искусственный не обойтись.
Повышенное содержание сахара в крови токсически воздействует и на нервную ткань, вызывая нейропатии. Причем пострадать могут любые нервы, в том числе глазодвигательные. Тогда постепенно возникают двоение в глазах и ограничение подвижности глазных яблок. Иногда заболевание прогрессирует резко. Недавно на прием обратилась пациентка, у которой буквально в течение 2-х часов глаза «разбежались» в разные стороны и полностью опустилось верхнее веко с одной стороны. Выводить ее из этого состояния пришлось больше месяца, к счастью, успешно.
Ну а залог успешного лечения (и предотвращения!) диабетических осложнений – тщательный контроль уровня сахара в крови. Последние исследования показывают, что необходимо следить еще и за липидным профилем (холестерином и его собратьями). И здесь важно найти грамотного эндокринолога, который подберет вам нужную дозу препаратов и научит правильно вводить инсулин. Кроме того, всем пациентам с диабетом обязательно нужно проходить обследование у офтальмолога хотя бы раз в год, при выявлении значимых изменений – чаще, как назначит доктор. Но если вы заметили у себя резкое ухудшение зрения – сразу обращайтесь к врачу, даже если вы были у него совсем недавно.