В прошлой статье я писал про лечение зубов при помощи воздушно-абразивной установки, а до этого методом ферментации.
Сегодня расскажу о самом последнем писке науки в области лечения без бормашины - о лазерной установке.
С того самого момента, как я в детстве прочитал книгу «Гиперболоид инженера Гарина», я все ждал, когда наступит будущее, где лазер будет на каждой кухне. Прошло уже полвека, а будущее наступило, как обычно, только в военной сфере и медицине. Лазерных ножей на кухне как не было, так и нет, и даже лазерные указки запретили после того, как ими пытались ослеплять пилотов самолетов.
Но хоть в стоматологии-то лазер уж всяко должен был себя показать! И он реально у нас появился. Каких только лазеров не выпустили за последние годы. И хирургические, и терапевтические, и ортопедические. На любой вкус, цвет (причем цвет в буквальном смысле) и фасон.
Но больше всего ждали лазера пациенты. Согласитесь, ведь это круто, когда вместо укола с анестезией и бормашины над вами склоняется доктор и у него в руке раздается какой-то ритмичный треск и в рот льется вода из системы охлаждения, а не кровь из разрезанной десны.
Практически все уважающие себя стоматологические фирмы считали своим долгом включиться в гонку за лазерным оборудованием. Но почему-то на рынке были представлены только отдельные образцы стоматологических лазеров, и все как-то быстро заглохло.
Если вы читали первые две части этой статьи, то, наверное, уже догадались, что наряду с многочисленными достоинствами новой системы у нее есть и куча недостатков, весьма схожих со всеми предыдущими вариантами.
Да, лазерную обработку зубов постигла та же участь.
Поначалу на стоматологических выставках было не протолкнуться от желающих посмотреть диво дивное. Лазер с негромким треском выжигал в зубах разнообразные полости и убивал кариес вместе со злющими микробами впридачу.
Цена установки поражала воображение, но продавцы убеждали, что установка быстро окупится, т.к. купившая ее клиника сразу получает конкурентное преимущество. Люди перестанут ходить во все другие клиники и будут выстраиваться в очереди по талонам к пяти утра, как было во времена районных поликлиник, лишь бы попасть к обладателю всемогущего «лазаря».
Действительность многих разочаровала. К обработанной лазером поверхности композиты напрочь отказывались приклеиваться. Дело в том, что бондинговые системы для приклеивания композитных пломб к зубу основаны на проникновении бонда в дентинные канальцы и образовании там с коллагеновыми волокнами прочной связи. Но при выжигании лазером содержимое дентинных канальцев моментально испарялось, а сами канальцы оказывались насмерть запаяны. Так что в современной терапевтической стоматологии, где бал правят композиты на бондинговых системах, лазер оказался не ко двору.
Но может быть, его можно было бы применять в ортопедической стоматологии? Как я уже писал в прошлой статье, сегодня мы работаем с такой точностью, что для нас важны не миллиметры, а микроны. Чтобы создать идеально прилегающую коронку или винир, нам нужна идеально обработанная ровная поверхность. Для этого мы используем боры самых разных форм и шероховатости (на обработку одного зуба я в среднем использую около пяти разных видов боров).
А лазер это только один инструмент, и все, что он может, это выжечь дырку в том месте, на которое направлен. А теперь представьте, что вам нужно сделать идеально ровную стену в комнате, а из всех инструментов у вас в руках только дрель. Нетривиальная задача, правда?
Так лазер ушел и из ортопедической стоматологии. Впрочем, он туда особо и не заходил. Единственное направление, где лазеры еще иногда применяются, это хирургия, да и там он так и не завоевал души врачей.
Вот, собственно, чем на сегодняшний день кончились все наши попытки уйти от бормашины. Ни химия, ни воздушно-абразивные установки, ни лазерные, ни какие-то другие пока так и не достигли необходимых стоматологам возможностей.
Так что пока все идет по пути того, что стоматология становится все более профилактической, а те, кто уже потерял зубы, спокойно спят в кресле, пока современные турбинные установки нежно и без особых неприятных ощущений делают свое дело.
Всем любви, здоровья, денег и прочих жизненных плюшек! :)
