Плевральная полость – это полая щель без перегородок в оболочке, окружающей каждое лёгкое. Она разделяет два листка плевры, один из которых (париетальный) является внешней оболочкой, в другой (висцеральный) выполняет функцию окололёгочной стенки. Полость заполнена незначительным количеством прозрачной серозной жидкости. Толщина плевральных полостей, как правило, не превышает 1 мм. Серозная жидкость уменьшает трение, которая является неизбежным следствием процесса дыхания. Изменение состояния плевры вызывает изменение самочувствия, ухудшается вентиляция лёгких. Поэтому при диагностике заболеваний органов дыхания врачи часто назначают УЗИ плевральных полостей.
Когда проводится УЗИ плевральных полостей
УЗИ плевральных полостей назначается в случае:
· жалоб на внезапно появившуюся одышку, чувство нехватки воздуха, затруднённое дыхание,
· появления хрипов, мокроты, кровохарканья,
· затяжного кашля, боли в грудной клетке, стойкого повышения температуры, цианоза (синюшности кожи), признаков гипертонии.
Также УЗИ плевральных полостей назначается при заболеваниях соседних органов и сосудов.
Специалисты назначают исследование плевральных полостей при туберкулёзе, пневмонии, при лёгочной гипертензии, при наличии опухоли в этой области. Обязательно УЗИ плевральных полостей проводится при подозрении на плеврит.
С помощью ультразвука контролируют качество проводимого лечения. Под контролем ультразвука проводят пункции и биопсии.
Подготовка к исследованию и его проведение
Перед УЗИ плевральных полостей специальная подготовка не требуется. Исследование проводится в положении сидя или стоя. Маленьких детей обследуют лёжа. После исследования все данные заносятся в протокол. Следует иметь в виду, что изменения в глубине лёгочной ткани ультразвуком не распознаются. Противопоказаний для проведения процедуры нет. Воздержаться от проведения УЗИ нужно в случае повреждений тканей грудной клетки при переломах, ожогах, мокрой экземе и других заболеваниях.
Что показывает УЗИ плевральных полостей
При УЗИ плевральных полостей возможно выявить наличие жидкости, оценить её объём и структуру, опухоли, плевральный фиброз, пневмоторакс, абсцесс, туберкулёзную диссеминацию, наличие сгустков крови в плевральных полостях, возможно также выявить инфаркт лёгкого. Если при обследовании выявлена жидкость или новообразования, то пациенту может быть назначена пункция под контролем УЗИ для определения характера патологического процесса. При ультразвуковом исследовании удаётся изучить более 70% органа, так как возможности ограничиваются анатомическими особенностями плевры.
В специализированных центрах проводят эндосонографию плевральных полостей. Это эндоскопическое ультразвуковое исследование. Проводят его строго натощак. Иногда такая процедура требует применения общего наркоза.
Лечащий врач ставит диагноз основываясь на протоколе УЗИ и клинико-лабораторных данных.
УЗИ – точный и безопасный метод исследования, но следует помнить, что наиболее точный диагноз можно поставить только, используя весь арсенал инструментальных методов исследования: рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ и другие.