Всем здравствуйте!
Одной из главных задач современной медицины является улучшение качества жизни. Очень важно, чтобы человек мог работать, самостоятельно ходить за покупками или прогуливаться на лыжах в зимнем лесу. Однако, такая размеренная жизнь может омрачиться серьезным патологическим состоянием - сердечной недостаточностью.
Вопрос особенно актуален из-за того, что такой "сюрприз" может ожидать каждого. Это связано с высокой распространённостью основных причин сердечной недостаточности среди населения, главной из которых является гипертоническая болезнь.
В связи с этим, очень важно вовремя распознать заболевание, чтобы получить максимальный эффект от начатого лечения. Основой диагностики ХСН в России является эхокардиография или попросту УЗИ сердца. Благодаря этому методу можно обнаружить снижение сократительной способности и нарушение расслабления миокарда.
Однако есть случаи, когда сердечная недостаточность у человека присутствует, но данные эхокардиографии не показывают отклонений. Пожалуй, главной причиной этого является субъективность метода, ведь огромную роль в достоверности полученных результатов имеет квалификация врача, который проводил исследование.
Если же брать западные клинические рекомендации, то в Европе подход в диагностике сердечной недостаточности иной. Главным отличием является то, что тест первого порядка - это определение в крови натрийуретического пептида (НУП) и его предшественника.
Это вещество, которое вырабатывается в миокарде в случаях, когда сердце не справляется со своими функциями. Его основной целью является облегчение условий работы для сердца, что осуществляется за счет снижения давления в сосудах и уменьшения жидкости в организме.
Этот тест очень специфичен и позволяет с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие сердечной недостаточности. Поэтому, УЗИ сердца в Европе проводят только лицам с повышенным уровнем натрийуретических пептидов.
Стоит сказать, что этот анализ в России тоже выполняется, но такая разница в подходах обусловлена тем, что стоимость анализа крови на НУП в Европе гораздо меньше, чем эхокардиография (высокие затраты на оплату труда врача, выполняющего исследование).
Помните, что перед выполнением анализов необходима консультация врача!
В нашей стране же ситуация диаметрально противоположная. Низкооплачиваемые медицинские работники экономически более выгодны, чем дорогостоящие анализы крови. Но в погоне за экономией теряется качество и полнота диагностики больных, которых можно обнаруживать и эффективно лечить на ранних стадиях заболевания.
Это пример той ситуации, когда знание врача бывает трудно воплотимо в жизни, ведь большинство больниц не имет возможности бесплатно для пациента выполнять данный анализ. Тем не менее мы всегда надеемся на лучшее, и может быть и на нашей улице будет праздник. Праздник, когда определение натрийуретических пептидов станет доступно для всех пациентов на бесплатной основе.
Будьте здоровы!