На запущенной стадии пародонтита, когда зубы уже не спасти, единственный выход – их полное удаление. Только так источник инфекции исчезнет навсегда. Мы уже писали, зачем от пораженных зубов при этой патологии нужно избавляться и что делать после.
Но спешим обрадовать! Диагноз «пародонтит» далеко не во всех случаях обрекает родные зубы. Если их осталось много и если вы готовы бороться за их сохранение, то способы есть.
Читайте в статье, при каких условиях можно сохранить оставшиеся зубы, какие методы лечения эффективны для пациентов с пародонтитом, и можно ли восстановить улыбку одиночными имплантами без риска их выпадения.
Когда зубы НЕ стоит сохранять?
На третьей, самой тяжелой и проблемной стадии пародонтита – шансов практически нет. Точнее, в этом мало смысла: оставшиеся зубы на грани выпадения, и все, что их удерживает – огромные скопления зубного налета вокруг. Даже при самом передовом лечении удастся вернуть максимум 40% разрушенных тканей. Поэтому действенный выход – удалить все больные зубы и поставить протез с опорой на импланты.
На какой стадии пародонтита свои зубы МОЖНО сохранить?
Остановить болезнь можно, когда пародонтит только начался – то есть на первой стадии. Воспаление десен (гингивит) уже перешло вглубь и затронуло кость, но минимально. Зубы еще не шатаются, выраженной потери костной ткани нет.
И даже на второй стадии прогноз с сохранением зубов благоприятный. Хотя болезнь уже зашла довольно далеко: десны сильно воспалены и кровоточат, в пародонтальных карманах много отложений и гноя, зубные корни оголены, кость просела, зубы раскачиваются в лунках, некоторые могут даже выпасть. Тут нужно быть готовым к тому, что за оставшиеся зубы придется серьезно и долго бороться.
Как сохранить живые зубы, если они шатаются? Используем только комплексный подход к лечению
Давайте выстроим логическую цепочку.
👉 Одно из самых неприятных последствий пародонтита – шатающиеся и выпадающие зубы.
👉 Почему зубы расшатываются? Потому что их корни не удерживаются окружающими тканями: десной, цементом зуба, связками и костью.
👉 Почему связки перестают фиксировать зуб? Их разрушает пародонтит – воспаление и инфекция, которая проникла в несколько слоев живых тканей.
Следовательно, остановим пародонтит – остановим и процесс разрушения. Но вернет ли это уже утерянные связки и опоры? Нет. Значит, нужны дополнительные меры, которые помогут восстановить ткани вокруг зубов. А именно – специально разработанные для этого препараты.
Как видите, лечение не может состоять из одной-двух процедур. Такие «ограниченные» меры облегчают симптомы, но не убирают болезнь, и зубы расшатываются дальше.
Лечение пародонтита работает только в комплексе из эффективных и исследованных методов.
ПЕРВЫЙ ЭТАП
Важно четко определить источники болезни, которые иногда располагаются вовсе не во рту. Поэтому нужна очень тщательная диагностика. Кроме осмотра важно пройти компьютерную томографию челюсти для оценки воспаления тканей «изнутри», сдать ряд анализов крови на выявление общих проблем со здоровьем и посев на микрофлору из десневых карманов, чтобы найти конкретный патогенный микроорганизм, вызывающий воспаление.
ВТОРОЙ ЭТАП
После нужно планомерно убрать очаги инфекции на всех уровнях, от десны до кости: пройти профессиональную чистку зубов и кюретаж десен, медикаментозную и лазерную терапию и т.д.
ТРЕТИЙ ЭТАП
Следом – запустить рост новых тканей вокруг зубов с помощью новейших методик и биоматериалов, ускоряющих регенерацию: биогелей, мембран и костных матриц, плазмолифтинга, инъекций гиалуроновой кислоты, витаминотерапии и т.д.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП
И, наконец, неусыпно поддерживать достигнутые результаты.
А как же выпавшие зубы? Можно ли поставить импланты на их место?
💬 «Врач сказал, при пародонтите мне нельзя ставить импланты рядом с собственными зубами. Воспаление ведь хроническое, оно может перекинуться на кость вокруг имплантата. Он выпадет, а я зря потрачу деньги».
И это на самом деле так. При пародонтите, который НЕ купирован, НЕЛЬЗЯ проводить имплантацию зубов. Поэтому мы и настаиваем на комплексном лечении данного заболевания перед тем, как что-либо предпринимать по поводу реставрации одного или нескольких зубов, – только тогда можно успешно провести частичную имплантацию без рисков периимплантита и отторжения конструкции.
Условия для проведения частичной имплантации после лечения пародонтита
Еще раз обратим ваше внимание на слове «после» в заголовке. Проводить имплантацию можно только тогда, когда пародонтит купирован или можно даже сказать, что вылечен.
- десны не кровоточат,
- слизистые оболочки не воспалены,
- остановлено патологическое рассасывание костной ткани, которое возникает из-за пародонтита,
- над и под деснами очищены зубные отложения, налет и камни,
- прикус нормализован, жевательная нагрузка распределяется равномерно,
- десны вокруг живых зубов здоровы, признаков болезни нет,
- соседние зубы неподвижны, поэтому не расшатают будущий протез,
- пациент строго выполняет предписания, следит за состоянием полости рта и регулярно посещает пародонтолога.
«Поддержание пародонтита в стадии ремиссии требует сильного изменения привычного образа жизни и сложившихся привычек – придется усилить до максимума гигиену, скорректировать питание, по возможности отказаться от курения и принимать курсами назначенные витамины и лекарственные препараты. Вы будете регулярно посещать врача-пародонтолога – чтобы не допустить нового развития воспалительного процесса и не потерять достигнутые результаты пародонтологического и имплантологического лечения. Но на начальной и средней стадии воспаления, когда терапия более чем реальна, за собственные зубы стоит бороться!», – комментирует Марина Тарабановская, стоматолог-пародонтолог клиники Smile-at-Once.
Какие марки имплантов можно использовать после лечения пародонтита?
Для имплантации применяются особые виды имплантов, эффективные именно в условиях пролеченного пародонтита.
Мы доверяем трем брендам – Nobel Biocare, Straumann и Oneway Biomed. Их модели имплантов, созданные в том числе для случаев перенесенного пародонтита, тестировались в течение последних 40 лет.
У таких имплантов есть специальные антимикробные покрытия, исключающие скопление бактерий на поверхности. Также все компоненты биоинертны, то есть не вызывают аллергии и воспалений окружающих тканей.
На заметку! Даже самые резистентные импланты с активными покрытиями, способствующими росту костных клеток, не подходят для имплантации в условиях возможного присутствия патогенных микроорганизмов. Микробы будут скапливаться на их поверхности.
А если при пародонтите зубов почти не осталось?
Смысла сохранять их, скорее всего, нет. Чем вы рискуете, не удаляя больные зубы, мы уже объясняли. Использовать их в качестве опоры для мостовидных конструкций не получится – мост будет шататься (ведь зубы с пародонтитом патологически подвижны), нагрузка на десну будет распределяться неравномерно, из-за чего вся конструкция скоро выйдет из строя.
Если требуется восстанавливать всю челюсть сразу, то методы имплантации с немедленной нагрузкой – это оптимальный вариант. На фоне заболевания применяются такие протоколы как All-on-4, All-on-6, Basal complex, скуловая имплантация. Протезы при этих методах устанавливаются уже на 1-3 день после установки имплантов.
Вот история нашей пациентки, которая при тяжелом пародонтите долго пыталась сохранить оставшиеся зубы. Она регулярно с детства лечила десны, четыре года пользовалась съемными протезами и страдала от рвотного рефлекса, но результаты не радовали. В итоге она пришла на базальную имплантацию и очень довольна результатом.
Мы умеем лечить пародонтит. Поможем сохранить ваши зубы и вернем радость жевания без боли! Чем раньше вы начнете лечение пародонтита, тем лучше будут результаты! Нажмите тут, чтобы записаться на бесплатную консультацию >>>
Почему еще могут возникать проблемы с зубами? Читайте по теме:
- В выпадении зубов виноват сахарный диабет? Инструкция, что делать.
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.