Всем здравствуйте!
Диагностические возможности современной кардиологии и медицины в целом достаточно широки. Это даёт возможность врачам поставить правильный диагноз, а пациентам получать лечение, направленное на устранение причины заболевания. Но нужно понимать, что каждый метод имеет свои задачи и пределы возможностей. Именно этого вопроса хочется коснуться в разговоре о холтеровском мониторировании ЭКГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ или в народе просто "холтер" - это метод суточной, а иногда и более длительной регистрации электрокардиограммы. Данное обследование проводится с помощью небольшого прибора, от которого идут провода и электроды. Последние прочно крепятся к телу пациента.
Преимущество этого метода в том, что он направлен на изучение сердечной деятельности на фоне привычного для пациента образа жизни. Это не простая электрокардиография покоя, во время которой человек неподвижно лежит на кушетке.
Главное показание для проведения суточной регистрации ЭКГ - это нарушение ритма сердца: аритмии, блокады, экстрасистолии и т.д.
Но человек никогда не придёт и не скажет: "Доктор, у меня периодически бывают пароксизмы фибрилляции предсердий". Скорее всего пациент предъявит жалобы на чувство перебоев в работе сердца, потерю сознания, сердцебиение, ощущение остановок сердца.
Разобраться по одним жалобам в этом случае бывает довольно тяжело, особенно, если нарушения ритма носят временный характер, и на момент осмотра человек не имеет никаких симптомов. В этом-то случае "холтер" становится неоценимым помощником.
Помимо диагностики заболеваний, холтеровское мониторирование позволяет оценить эффективность применения антиаритмических или пульсурежающих препаратов. Но и это далеко не все возможности исследования. Метод может обнаруживать эпизоды безболевой ишемии - случаи, когда сердце испытывает нехватку кровотока, но боли при этом не возникает.
Бесспорно, это ценный метод диагностики, но он очень зависим от специалиста, который занимается расшифровкой полученных данных. Одни добросовестно просматривают плёнку на наличие артефактов и неточностей в снятии ЭКГ, другие просто включают автоматический анализ и выводят заключение. Поэтому, в этом вопросе очень важен врач, которые добросовестно относится к своей работе.
Подводя итог, хочется сказать, что применение данного метода диагностики должно быть обоснованно и нужно чётко понимать каких целей мы хотим добиться при его проведении. Будьте здоровы!