Сегодня, в продолжении, перейду к теме родов и здоровья детей.
После 40 особенно трудно родить? А почему, собственно? Кому-то кажется, что после 35-40 лет женщина становится жесткая и жилистая, как старая курятина, и ребенку трудно пройти через ее закостеневшие родовые пути? Это бред. Роды - процесс, который контролируется гормонами. С гормональной точки зрения это естественное продолжение беременности. Если беременность в принципе случилась, то и роды должны произойти, логично же?
Иногда этот процесс дает сбои. Например, моя относительно молодая подруга не начинала рожать несмотря на все виды стимуляции в роддоме. ЭКС случается у всех - и у молодых тоже.
Большое подспорье в процессе родов оказывает общее хорошее состояние здоровья женщины (ее выносливость), а также качественная медицинская помощь. Я вообще за то, чтобы естественные роды запретили и всем делали ПКС под общим наркозом. И постепенно, через пару поколений приучили женщин, что ЕР не нужны. Но это мое личное мнение, а наука сейчас считает, что возраст сам по себе - не показание к ПКС.
Все показания к ПКС и ЭКС не связаны с возрастом.
Теперь о состоянии здоровья ребенка. Именно в этом смысле все так плохо?
Не очень.
Генетические заболевания (муковисцидоз, СМА и др.) передаются независимо от возраста. А хромосомные - да, к сожалению, в среднем чаще возникают у детей более возрастных родителей. Но есть несколько хороших новостей:
- Прямая зависимость от возраста матери доказана только для синдрома Дауна.
- Риск СД резко повышается после 35 лет, но даже в 49 лет составляет 1 к 12. Даже не 50 на 50!
- Для остальных патологий связь с возрастом не такая четкая.
- Большая часть хромосомных патологий не изучена и не диагностируется, это вне зоны контроля человека.
У нас, в отличие от наших бабушек, есть скрининги, амниоцентез и неинвазивные генетические тесты, а при ЭКО еще и преимплантационные тесты хотя бы на часть заболеваний. Прежде чем говорить, что “как у бабушек” - это что-то хорошее, вспомните об этом.
СВДС (синдром внезапной детской смерти) - связь с возрастом матери больше 40 лет не установлена. Зато установлена корреляция (но не причинно-следственная связь) с такими факторами, как курение рядом с ребенком, отсутствие хорошей медицинской помощи, возраст матери моложе 20 (!) и отсутствие мужа, то есть все, что входит в понятие “асоциальность”. Понятно, что семья, где в 40 лет делают десятое по счету ЭКО, не является асоциальной.
Другие проблемы со здоровьем. Астма, аллергия, избыточный вес, сахарный диабет 1 типа, аутизм и другие болезни еще не изучены так хорошо, чтобы их причины были ясны окончательно. Если бы были качественные исследования, доказывающие, что именно старший возраст матери - причина разных хронических болезней детей, уже было бы об этом известно. Но беглый поиск по ПабМеду ничего не принес.
И еще одно странное, но популярное мнение. Что первые роды в 40 или около того - очень рискованно, а если в том же возрасте, но не первые, то ничего, нормально.
Данных в пользу этой точки зрения нет. Об этом я узнавала на консультации у Татьяны Румянцевой, очень знающего, современного, работающего по международным стандартам врача. Риски возраста одинаковы независимо от того, были ли в прошлом роды.
Это не личная точка зрения Татьяны. Доказательный врач не обязан оперировать своими точками зрения. Он должен знать, где получить последнюю достоверную (!) информацию по нужному вопросу, иметь доступ к этой информации и возможность читать на английском.
Откуда вообще такое мнение взялось? Мне кажется, от того, что если женщина в 40+ лет рожает впервые, ее вроде как “жалко” (то ли не получалось долго, то ли замуж поздно вышла, в общем, какая-то трудная женская судьба, последний шанс). А если ее ровесница уже имеет несколько детей и ждет еще одного, то ее беременность в глазах врачей уже не такая ценная, что ли. Кажется, что она и рискует меньше. Конечно, врачи должны относиться ко всем одинаково и не учитывать, единственный это ребенок или нет, но психологию и предвзятость никто не отменял…
Какие выводы могу сделать из написанной мной огромной статьи? Чисто возрастных рисков довольно-таки мало, и многие предотвращаются благодаря диагностике. Намного большее значение имеет состояние здоровья каждой конкретной женщины (здоровье может быть хорошим в 45 и плохим в 18), а еще, как в случае с эклампсией, - просто удачный набор генов.
А вот возможностей заботиться о себе, жить в комфорте и получать хорошую медицинскую помощь с годами все-таки должно становиться больше. А случайных мужчин рядом - меньше...
Всем желаю здоровья и исполнения всех желаний совершенно независимо от паспортного возраста!
Все написанное является личным мнением. Автор канала не пропагандирует отказ от рождения детей. У автора канала есть ребенок. Автор канала – за семейные ценности, за благополучие женщин и детей и за счастливую здоровую жизнь для всех.
