Всем здравствуйте!
Я веду неравную борьбу с злоупотреблением снотворными препаратами. Каждый пациент, страдающий бессонницей, стремится услышать от меня название таблетки, которая позволит ему высыпаться. И в этот момент людей абсолютно не волнуют возможные риски, связанные с употреблением этих лекарств (а вот как только говоришь про статины, тут же пугаются за свою печень).
Применение снотворных препаратов имеет смысл лишь тогда, когда бессонница несёт кратковременный характер, ведь длительность приёма таблеток в идеале не должна превышать 4 недель. Чаще всего такого рода расстройство бывает при сильном эмоциональном переживании, связанном с трагическими событиями в жизни человека.
Однако, на практике приходится иметь дело с людьми пожилого возраста, которые не могут спать уже в течении нескольких лет. Многие из них крепко сидят на корвалоле, содержащем снотворный препарат фенобарбитал, или на феназепаме. В свою очередь они вызывают выраженную лекарственную зависимость, а со временем эффект от этих лекарств ослабевает.
Как можно понять, это замкнутый круг, из которого нужно вырываться. А сделать это можно лишь путём отказа от препаратов. Но как же человеку начать спать, ведь каждая ночь становится испытанием? В этом может помочь поведенческая терапия. Есть несколько методик, но я приведу одну из них, которая мне больше всего нравится.
Давайте начнём:
- Когда человек ложится спать, то ему даётся 15 минут, чтобы заснуть. Если этого сделать не удаётся, то необходимо встать и заняться каким-нибудь монотонным трудом (глажка белья, работа с бумагами и др). При этом лечь в кровать можно лишь по истечении 45 минут. Например, если он в первый раз лег в 23.00, то во второй раз можно лечь лишь в 00.00. Далее снова даётся попытка уснуть в течении 15 минут. При отсутствии успеха алгоритм повторяется.
- Для того, чтобы уснуть, человеку может понадобиться 3-4 попытки. Но сколько бы их ни было, очень важно вставать в одно и то же время. Даже, если очень сильно хочется спать.
- Очень важно отказаться от дневного сна. Это полностью лишает проводимую терапию смысла.
- Лучше всего вести дневник, в котором отражается количество попыток и время, после которого удалось уснуть.
- Когда удаётся достичь результата: засыпание после 1 попытки более 4 дней в неделю, можно говорить об успешности лечения. Если сон приходит лишь после 3-4 попытки, то нужно убрать один час пребывания в постели, и делать это до того момента, пока не получится засыпать с первой попытки.
- Из-за этого количество сна может уменьшиться на 1-2-3 часа, но несмотря на меньшую продолжительность, сон становится более глубоким и эффективным.
Данная методика позволяет побороть бессонницу абсолютному большинству пациентов. Правда, если перестать соблюдать основные рекомендации, то может произойти рецидив бессонницы. К счастью, повторные мероприятия способствуют восстановлению сна.
Помните, что не все проблемы решаются лекарствами. Будьте здоровы!
