И другие важные вопросы о фторе
О влиянии фтора на зубы пишут много хорошего и плохого. А правда, как всегда, лежит где-то посередине. Рассказываем, что нужно знать о фторе и стоит ли его бояться.
Как вообще фтор влияет на зубы?
Фтор укрепляет эмаль и предотвращает развитие кариеса. Вот, как он это делает.
Наша эмаль состоит из отдельных кирпичиков — молекул гидроксиапатита, образованных кальцием и фосфором. Именно этим компонентам эмаль обязана своей твердостью.
Когда мы съедаем углеводную пищу, во рту активизируются вредные бактерии. Они переваривают углеводы, чтобы получить энергию для себя, а в результате выделяют молочную кислоту, которая воздействует на зубную эмаль. Под ее влиянием химические связи в гидроксиапатите разрушаются — и кальций с фосфором «вымываются» из зубов. Это явление называется деминерализацией.
Но одновременно происходит и обратный процесс. Минералы, которые содержатся в слюне, встраиваются в структуру эмали и восстанавливают ее. Это явление называется реминерализацией.
Кариес развивается, когда в транспорте минералов возникает перекос и деминерализация берет верх.
Фтор обладает сразу тремя противокариозными эффектами:
- Преобразует гидроксиапатит во фторапатит, более устойчивый к действию кислот, и таким образом замедляет деминерализацию.
- Подавляет активность вредных бактерий и снижает образование ими кислот.
Откуда организм берет фтор? Как он поступает к зубам?
До прорезывания, когда зуб развивается под десной, он берет фтор непосредственно из кровотока. У взрослых людей эмаль прекращает получать минералы таким образом. Все необходимые вещества к ней могут поступать только снаружи — из слюны или средств, которые мы наносим на зубы.
Содержание фтора в слюне зависит от того, сколько его потребляется с пищей. Проблема в том, что из большинства пищевых продуктов фториды усваиваются плохо и только из воды — хорошо. Поэтому во многих странах, включая Россию и США, воду фторируют. Это самый эффективный и малозатратный способ профилактики кариеса.
Исследования показали, что в странах, где проводится фторирование воды, кариес у детей и взрослых развивается в среднем на 25% реже.
Помимо этого, стоматологи рекомендуют ежедневно использовать зубные пасты с фтором. Доказано, что чистка такими пастами уменьшает образование новых кариозных очагов. Взрослым и детям старше 6 лет рекомендуются пасты с содержанием фтора 1350-1500 ppm. Детям младше 6 лет можно снизить дозу до 1000 ppm (при условии, что у ребенка нет кариеса). Американская ассоциация стоматологов разрешает использовать пасты с фтором с 2-летнего возраста, а канадская — с 3-летнего.
Пить фторированную воду безопасно?
Фториды — естественный компонент нашей пищи. Потреблять их безопасно, если речь идет об умеренных дозах. В тех странах, где воду фторируют, концентрация фтора контролируется организациями здравоохранения: она не превышает допустимых 0,7-1,5 мг/л. «Отравиться» такими дозами невозможно.
Исследования, которые проводились за последние 75 лет, показали, что фторированная вода не несет серьезной угрозы здоровью.
А как же флюороз? Разве фтор его не вызывает?
Флюороз зубов (или флюорозная крапчатость эмали) — заболевание, которое проявляется белыми и коричневыми пятнами на зубах. Оно развивается, если в период развития зубов (до 6-8 лет) в организм ребенка поступает избыточное количество фтора. Наиболее критичным считается возраст до 2 лет. Фтор воздействует на зачатки постоянных зубов и нарушает нормальное формирование эмали.
Развитие флюороза обычно обусловлено природными факторами. От него часто страдают дети, проживающие в регионах с повышенным содержанием фторидов в грунтовых водах (более 1,5 мг/мл) и при этом пьющие колодезную воду. У взрослых потребление такой же воды вызывает другое заболевание — флюороз скелета. Это избыточное отложение фтора в костях, связанное с повышенным риском переломов.
Флюороз зубов и скелета особенно распространены в Индии и Китае, где значительная часть населения пьет воду из природных источников.
В странах, где уровень фтора в воде отслеживается (т. е. в зависимости от концентрации фтора, вода проходит процедуры фторирования или обесфторирования), флюороз — достаточно редкая история. Например, в Канаде легкие формы заболевания выявляются в среднем у 16% детей. Причем зачастую косметические дефекты настолько незначительны, что остаются незамеченными и самими детьми, и родителями. А кариес у таких детей развивается реже.
К выраженному флюорозу ни фторированная вода, ни применение паст с фтором не приводят. Если, конечно, у ребенка нет привычки проглатывать зубную пасту. Поэтому стоматологи настаивают на том, чтобы до 6-7 лет дети чистили зубы под присмотром взрослых.
А другие вредные эффекты у фтора есть?
В некоторых исследованиях сообщалось, что избыточное потребление фтора может быть связано с повышенным риском рака костей и снижения уровня IQ у детей. Однако эти выводы опять же были сделаны в отношении некоторых районов Китая и Индии, где люди получают большие дозы фторидов с природной водой. А еще там распространен особый пищевой продукт — «кирпичный чай», также богатый фтором.
В развитых странах никакой связи между потреблением фторированной водопроводной воды и рисками нарушений развития мозга или рака установлено не было.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
