На протяжении последних двух лет в стране реализуется проект «Бережливая поликлиника». Занимается этим интересным проектом госкорпорация «Росатом» при участии Министерства здравоохранения РФ. Цель – оптимизация. В теории, должно сократиться время ожидания для пациентов, а для врачей – время заполнения различной документации.
Что должно быть реализовано в рамках проекта
Изменение порядка записи на приём. Запись должна производиться различными способами:
- через работников регистратуры;
- через сайт в интернете;
- через колл-центр;
- в терминалах, которые поставлены в поликлинике.
Пациентам медицинские карты на руки не выдаются. То же относится и к талонам. Всё автоматизировано. Информация поступает из регистратуры в кабинет врача.
Введение определённого принципа разделения пациентов. Это необходимо для того, чтобы отделить больных от здоровых. Поэтому люди должны делиться на четыре потока. Каждый поток записывается в свою электронную очередь, имеет отдельный вход (!), и, конечно, каждый поток принимает свой врач. Потоки должны быть следующие:
- пациенты, обратившиеся за неотложной помощью;
- пациенты, которые пришли на плановый приём;
- пациенты, которым требуется вакцинация;
- пациенты, пришедшие за справкой.
Реализация проекта
Если электронную запись на приём к врачу внедрить получилось, то вот всё остальное реализуется не совсем так, как задумано изначально. Переход на электронный документооборот – это хорошо. Только от бумажных медицинских карточек так и не отказались. Страховые компании и ФСС до сих пор требуют их при проведении проверок. Поэтому на практике врач и карточку заполняет от руки, и в компьютере должен напечатать заключение. Правда некоторые поликлиники всё-таки оснастили принтерами. Поэтому врач имеет возможность распечатать заключение и вклеить в карточку. Однако, на это тоже требуется определённое время.
Идея с разделением больных на потоки – хорошая. Но для её полноценной реализации нужны новые помещения поликлиник. В типовых зданиях даже 80х годов постройки бывает просто невозможно сделать 4 отдельных входа. Тоже относится и к разделению больных со здоровыми: если в здании только 1 коридор, то сидеть там будут все вместе.
И самое главное: нехватка кадров. Чтобы разделить пациентов на 4 потока, должно быть хотя бы 4 врача. На практике – 1 врач принимает всех подряд. Наверное, формально, он мог бы бегать до 4 разным кабинетам, но от этого скорость приёма только снизилась бы. Поэтому теряют смысл и разные электронные очереди, и разделение потоков, и отдельные входы. Пока не будет решена в первую очередь проблема кадров, никакая оптимизация не сможет помочь российским поликлиникам.
А как обстоят дела в Вашей поликлинике? Она уже стала «бережливой»? Удалось реализовать проект, как его задумывали его авторы?
