Всем здравствуйте!
Многие люди как огня боятся статинов. Возможно, в этом есть логика, ведь эти таблетки могут повреждать печень, вызывать миопатию и сахарный диабет, а также провоцировать возникновение геморрагического инсульта. Но это суждение логично лишь при поверхностном рассмотрении.
Сейчас трудно поспорить с тем, что высокий уровень холестерина крови является абсолютным фактором риска болезней сердца, причём фатальных. Это признаёт весь мир, что подтверждают вышедшие в 2019 году новые рекомендации "Европейского общества кардиологов" по дислипидемии, в которых освещена более жёсткая тактика в снижении холестерина крови.
До 2019 года целевой уровень холестерина ЛПНП для людей очень высокого риска был "менее 1,8 ммоль/л", то с этого года он опустился до "менее 1,4 ммоль/л".
Как вы понимаете, достичь таких целей без использования статинов невозможно. Поэтому, при обнаружении высокого уровня холестерина крови перед человеком и врачом открываются 2 возможных пути:
- оставить всё как есть и не назначать таблетки, при этом увеличивается риск инфарктов и инсультов;
- перейти на пожизненный приём статинов, осознавая риск развития побочных эффектов;
Скажу сразу, что первая стратегия с позиций современной медицины заранее провальна. Поэтому остаётся лишь второй вариант, наиболее пугающий для пациентов. Хотя этот страх не всегда обоснован.
Клиническими исследованиями выяснено, что из 10 тысяч человек миопатия разовьется лишь у 5, появятся новые случаи сахарного диабета у 50-100, а геморрагический инсульт произойдёт у 5-10 принимающих статины. Такие значения укладываются в вероятность развития побочных эффектов до 1%. На мой взгляд - это крайне низкий процент.
С другой стороны, среди 10 тысяч людей, ежедневно принимающих статины, таблетки предотвращают развитие новых сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт или инсульт у 1000 людей с уже имеющимися болезнями (10% польза), и у 500 людей, которые только предрасположены к ним.
Внимание! Приём лекарственных средств должен осуществляться по назначению врача!
Если сравнивать соотношение пользы для здоровья и риска развития побочных эффектов, безоговорочно выигрывает первое. Готовя материал для этой статьи, я наткнулся на высказывание в одной статье журнала "Lancet", всемирно известного и одного из самых авторитетных изданий по медицине. В нём приведа следующая фраза:
"В то время как редкие случаи побочных эффектов, приписываемые статинам, быстро разрешаются при отмене препаратов, сердечные приступы или инсульты, которые могут произойти при отмене лекарств без необходимости, чаще всего становятся фатальными и разрушительными.
Это настолько ёмкая мысль, что она полностью решает проблему: принимать или не принимать статины, конечно же при наличии показаний.
В заключение хотелось бы сказать, что ни один врач не вправе заставлять вас с позиции силы пить таблетки. Принимать статины или нет - это полностью ваше право. Моя задача была лишь в том, чтобы донести до вас позиции современных веяний в решении вопроса дислипидемии. Будьте здоровы!