Всем здравствуйте!
Должно быть вы задавались вопросом: "Что такого врач слышит, когда прикладывает к грудной клетке фонендоскоп?". Поспешу вас просветить. В большинстве случаев доктор наблюдает явление, напоминающее звук "ффф". Причём выслушивается он в большей степени на вдохе, когда лёгкие наполняются воздухом. Это называется везикулярным дыханием. Его слышно у здоровых людей.
Однако, есть заболевания, которые характеризуются наличием патологических дыхательных шумов, в частности хрипов. Последние обладают разными звуковыми характеристики, что помогает врачу идти в правильном направлении на пути к верному диагнозу.
Всего существует две большие группы хрипов:
- Влажные;
- Сухие.
Влажные хрипы чаще всего встречаются при острых заболеваниях, таких как острый бронхит или пневмония. Они возникают в результате того, что воздушный поток вспенивает жидкую мокроту, а затем эти пузырьки лопаются.
В связи с этим влажные хрипы делятся на:
- Мелкопузырчатые хрипы - возникают в самых маленьких воздухоносных путях, например бронхиолах;
- Среднепузырчатые хрипы - возникают в бронхах среднего калибра;
- Крупнопузырчатые хрипы - возникают в главных бронхах и трахее;
Сухие хрипы тоже бывают при воспалительных заболеваниях, но как правило при хронических, например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни лёгких.
В данном случае происхождение хрипов имеет два механизма: сужение бронхов в результате отёка и разрастания рубцовой ткани, а также из-за наличия густой мокроты, которая образует перетяжки. Они могут напоминать гудение, жужжание или даже свист.
Также есть особая ситуация, когда сухие хрипы постоянно выслушиваются только в одном и том же месте. Это может свидетельствовать о наличии локального сужения бронха, например при раке или рубцовом стенозе.
Таким образом, уши врача и фонендоскоп позволяют добыть бесценную информацию о состоянии здоровья лёгких, особенно в условиях, когда недоступны современные методы лучевой диагностики. Будьте здоровы!
