Роды позади – значит, можно вздохнуть с облегчением и сосредоточиться на уходе за малышом. Так думает большинство женщин, не подозревая, что после родов женский организм требует внимания не меньше, чем во время беременности. Какие послеродовые изменения нормальны, а при каких необходимо сразу обращаться к специалисту?
После рождения малыша внутренним органам женщины требуется несколько месяцев для возвращения в свое обычное состояние. Ведь все органы и системы при беременности работают в усиленном режиме. Растет объем циркулирующей крови, возникает нагрузка на сердце, учащается сердцебиение. Увеличивается частота мочеиспускания, диурез, почки сдавливаются большой маткой, и в таком состоянии им необходимо работать еще не одну неделю. За счет растущей матки усиливается нагрузка на позвоночник, особенно на поясничный отдел, на связочный аппарат, происходит смещение центра тяжести, наблюдается болевой синдром в области спины и крестца. Дает о себе знать нагрузка на суставы ног, появляется уплощение свода стоп, развивается плоскостопие. Также во время беременности происходит истощение внутренних запасов макро- и микроэлементов, поэтому в течение периода наблюдения акушеры-гинекологи стараются поддержать организм будущей мамы, назначая витаминно-минеральные комплексы, препараты железа, витамина Д и др.
Казалось бы, родив ребенка, женщина должна избавиться от этих проблем, но не все так просто. Послеродовый период – это время восстановления всех систем, процесса инволюции (обратное развитие) матки и влагалища. Данный период, как правило, длится шесть–восемь недель. Функции практически всех органов за это время постепенно восстанавливаются, исключением могут стать разве что функции молочных желез и гормональной системы, которым еще предстоит работать в измененном режиме на протяжении всего периода лактации.
По истечении восьми недель мама уже хорошо понимает своего малыша, знает,чего он хочет и почему плачет, она научилась успокаивать его, и у нее появляется время, чтобы заняться собой и своими проблемами. А их немало. Ей снова хочется быть красивой: восстановить фигуру, вернуть блеск волосам, предотвратить их повышенную ломкость и выпадение, иметь чистую, увлажненную кожу, восстановить нормальную интимную жизнь, регуляцию стула и часто – купировать болевой синдром в области спины, восстановить дефицит микроэлементов.
Один из главных вопросов – как вернуть форму мышцам живота? Если у молодой мамы нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то можно начинать делать физические упражнения через полтора месяца после самопроизвольных родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок. После кесарева сечения – не ранее чем через четыре месяца, так как еще идет формирование и заживление рубца на матке. Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстановятся в течение года-двух.
Грудь кормящей мамы – еще один повод для беспокойства. С одной стороны, хочется как можно дольше кормить своего малыша. С другой – появляются переживания по поводу сохранения красоты и формы молочных желез. Конечно, нужно понимать, что такой, как прежде, грудь уже не будет. У кормящей женщины она становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы. На фоне этого возникает опущение груди – птоз. Сохранить красоту груди поможет правильное питание, ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье, контрастный душ, увлажняющие кремы, прием нутрицевтиков и витаминно-минеральных комплексов.
Многих женщин волнует,как роды повлияли на их интимную жизнь. Они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это негативно скажется на качестве интимной жизни. На самом деле нет повода для беспокойства: влагалище теряет свою форму лишь временно. В среднем влагалище восстанавливается через шесть−восемь недель. До этого времени рекомендуется избегать половых контактов. Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля (можно использовать от двух до четырех основных упражнений). После возвращения к интимной жизни нужно обязательно позаботиться о методах контрацепции. Многие женщины думают, что в тот период, когда они кормят малыша грудью, новая беременность им не грозит. Это заблуждение часто приводит к появлению на свет ребенка-погодка. Кроме того, на фоне лактации сохраняется относительная гипоэстрогения, которая сопровождается симптомами сухости, жжения, дискомфорта при половых контактах, поэтому возможно использование лубрикантов.
Очень важно в период послеродового восстановления вовремя обратиться к врачу для выявления скрытых и явных дефицитов микроэлементов, для профилактики обострения хронических заболеваний, для решения вопроса о восстановлении мышц тазового дна, для разрешения накопившихся вопросов (лактация, менструальный цикл, половая жизнь), помощи и направления к узким специалистам, если есть необходимость (к мануальному терапевту, на физиотерапию, на психотерапевтическое консультирование и т. д.)
Причины экстренного обращения к врачу после родов:
- кровотечение или выделения с неприятным запахом и цветом;
- повышение температуры (лактирующие женщины измеряют температуру в локтевом сгибе);
- боли внизу живота;
- болезненное нагрубание молочной железы (образование «комка»);
- боли при мочеиспускании.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА