К чему должны быть готовы противники Манту и Диаскинтеста?
В 2019 году ВОЗ включила недоверие к вакцинам в список десяти глобальных угроз для здоровья человечества. Медики уверены, что эпидемии инфекционных заболеваний удаётся сдерживать только благодаря всеобщей вакцинации. В то же время растет армия противников прививок, у которых есть свои аргументы. Один из них - отсутствие ответственности врачей за осложнения после вакцин.
Сейчас отвечать за последствия отказа от вакцинации, как и согласия на неё, приходится родителям. Если непривитый ребенок заразится - виновата мама, которая отказалась от профилактики. Если после прививки есть осложнение – тоже мама: она же подписала информированное согласие о побочных действиях и возможных последствиях. Поэтому тут каждый родитель должен оценить риски и принять ответственное решение.
Государственные сады или школы не имеют права отказать в приёме ребенку без прививок (просите письменный отказ и пишите жалобу в Прокуратуру). Но есть организационные сложности, одобренные законом, о которых семьи «отказников» должны знать.
Основные трудности в настоящее время связаны с профилактикой двух болезней:
- туберкулёз (его диагностика);
Зачем нужна диагностика туберкулёза?
В сады и школы запрещено принимать детей, болеющих открытой формой туберкулёза. Родители, приводя в коллектив ребенка, должны доказать, что других он не заразит. Требование доказать, что ребёнок здоров - не нарушение, а защита детских прав!
Туберкулёз считается одной из 10 основных причин смерти во всем мире. По данным Росстата, ежегодно им заболевает 70-80 тысяч человек. Подцепить туберкулёз можно, где угодно, так как инфекция передается воздушно-капельным путём. Но длительный контакт с человеком, заражённым открытой формой, увеличивает шансы многократно.
В школы и сады ходят дети из разных семей. Среди них есть живущие в коммуналках с соседями-туберкулёзниками и дети мигрантов, недавно приехавшие из неблагополучных стран. Если «отказникам» разрешат приходить в школу без справок, то и детям «из группы риска» можно будет не проверяться. Вы согласны так рисковать здоровьем своих детей?
Первое время заболевание протекает бессимптомно, выявить его на ранних стадиях можно только с помощью специальных тестов. Есть бесплатные внутрикожные пробы – реакция Манту (до 8 лет) и Диаскинтест (после 8 лет), а также флюорография (после 15). Их проводят в садах, школах и поликлиниках. Манту и Диаскинтест – это не прививки, а методы диагностика туберкулеза. Но для их проведения под кожу человека вводят вещество с туберкулезным аллергеном, реакция на который зависит от индивидуальных особенностей организма.
Делать кожные пробы никто не заставляет - есть безопасные альтернативные способы диагностики. Правда, они недешевы, в ОМС не входят, поэтому оплатить их придется семье ребёнка.
Что делать «отказникам»?
Родители, которые отказываются от бесплатных внутрикожных проб, должны предъявить справку от фтизиатра, что туберкулёза у их ребёнка нет. В соответствии с рекомендациями Минздрава, такой вывод врач может сделать на основании:
- флюораграфии;
- квантиферонового теста или теста T-SPOT. Оба определяют инфекцию по крови, оба безопасны, оба стоят около 6 тысяч рублей.
Справка от фтизиатра действительна год (если ребёнку ставили БЦЖ) или полгода (если ребенка никогда от туберкулёза не прививали). После этого срока придется снова делать анализ и получать справку.
Могут ли без справки от фтизиатра не пустить в детский сад или в школу?
Могут и даже обязаны! Но при этом лишать возможности получать образование тоже не должны.
Вообще, педагоги поставлены в интересное положение. С одной стороны, они обязаны соблюдать право ребенка на образование и право родителей на отказ от медицинского вмешательства (всех пустить, всех учить). С другой стороны, им нужно обеспечить безопасные условия для других учеников, следовать требованиям СанПиНов и рекомендациям Минздрава (пускать только здоровых, со справками от врача). Ирония в том, что за нарушение любого из этих требований выписывается штраф, а если в школе кто-то заболеет туберкулезом – руководителю может грозить не только административная, но даже уголовная ответственность.
Что можно требовать от сада/школы?
Администрация сада или школы, отчисляя ребенка из коллектива из-за отсутствия справки от фтизиатра, должна предусмотреть для него альтернативный образовательный маршрут. Например, учить в отдельном классе (группе) или перевести на домашнее обучение. Тогда и права на образование не будут нарушены, и здоровьем других детей рисковать не придется.
В то же время, известны случаи, когда родители через суд получали разрешение водить детей в школу без проверок на туберкулез. Правда, это вызвало протест других родителей, которым не хотелось, чтобы их дети учились с необследованными одноклассниками.
Как вы думаете, нужно ли проверять детей на туберкулёз при приеме в коллектив?
Изучаем законодательство:
Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». (Право на отказ от медицинского вмешательства)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 (Про организацию выявления туберкулеза у детей)
Решение Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. N АКПИ14-1454 (Про то, что диагностика туберкулеза законна)
Письмо Минздрава России от 07.04.2017 N 15-2/10/2-2343 (Про ведение «отказников»)
Решение Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N АКПИ19-115 (О том, что письмо Минздрава законно)
Спасибо всем, кто дочитал, оценил и прокомментировал!
Читайте также про законное разделение детей во время прививок от полиомиелита.
