Всем привет, друзья! С Вами, Роман, диабетик 1 типа со стажем 27 лет. Сегодня я бы хотел поговорить о системе, благодаря которой можно всегда быть в курсе уровня глюкозы в крови и при этом прокалывать палец совсем не нужно. Речь пойдет о приборе, под названием - FreeStyle Libre. Огромную помощь в подготовке статьи оказал Алексей Рудов (создатель и преподаватель "Школы приёмных родителей", эксперт семейного права).
Что полезно знать для принятия решения использовать эту систему или нет, если Вы раньше использовали обычный глюкометр
Кратко о работе: датчик (размер чуть больше 5-рублевой монеты) устанавливается на заднюю поверхность плеча, после этого к нему подносим сканер, на котором отображается уровень глюкозы. Эта система работает в любое время дня и ночи, но только 14 дней. По прошествию 2 недель датчик подлежит замене!
FreeStyle Libre состоит из: сканера карманного формата – считывателя информации с датчиков, частично имплантируемых датчиков, сменяемых каждые 14 дней, тест-полосок для измерения уровня глюкозы по крови, шнура для зарядки сканера и программного обеспечения для компьютера.
Плюсы и минусы системы по сравнению с измерением сахара по крови
Плюсы:
- Возможность непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Датчик делает измерения каждую минуту. Это позволяет выловить скрытые гипо, выбросы, уточнить динамику нарастания и спада глюкозы, что полезно при введении в рацион новых продуктов, выяснения причин нестабильности уровня глюкозы. Сканер показывает полную подробную кривую за сутки, хранит данные и графики за последние 90 дней;
- Очень пальцесберегающая технология. Это важно не только с точки зрения боли и физической сохранности пальцев, но и морально. Установка датчика простая и практически безболезненная, в том числе для детей (старше 3-х лет);
- Экономия времени на процедуру измерений и простота считывания показателей – можно измерить уровень глюкозы без предварительной подготовки, в любом месте и даже через одежду;
- Сканер одновременно является и глюкометром по крови – у него есть свои тест-полоски;
- В сканер можно вносить информацию о принятии пищи и введении инсулина, всё это хранится в памяти и можно просматривать журнал в сканере или через программу распечатать графики на принтере и там будут отображаться все записи из журнала;
- Есть программа для создания и печати подробных отчетов по дням, неделям, месяцам, в обычных глюкометрах такого нет.
Минусы:
- Не дешевая услуга, образует приличную дыру в бюджете;
- Измерение производится не в крови, а в межклеточной жидкости подкожного жирового слоя. Уровень глюкозы в этой жидкости почти всегда несколько отличается от уровня в крови, особенно сильны отличия при резких изменениях. Динамику показаний, рассчитывает не датчик, а сканер по собственному алгоритму на основании данных за последние 15 минут, выбираемых из Flash памяти. Программа расчета динамики глюкозы не может быть настроена индивидуально и погрешность зависит от многих факторов (см. далее.);
- Не исключается необходимость делать замеры по крови при резких изменениях и состояниях близко к гипо. Такая необходимость будет тем чаще, чем нестабильнее сахара и чаще состояния гипогликемии;
- Сканер имеет алармистский алгоритм по краям диапазона. Он завышает показания на высоких и занижает на низких сахарах. Иногда это полезно, но, не зная этой особенности, может напугать родителей.
Экономика:
Один датчик работает 14 дней и дальнейшее его использование со штатным сканером невозможно. Если важно не прерывать мониторинг, соответственно нужно менять датчики каждые 14 дней, всего на год нужно 26 датчиков.
Случаются неудачные установки датчиков, повреждения и сползания датчика. С учетом этих эксплуатационных проблем необходимо заложить ещё 3-4 шт. резервных датчиков на год. Итого около 30 штук датчиков на год.
Сканер служит несколько лет без проблем. Если он в чехле, при бережной эксплуатации года три-четыре проработает. Текущие цены при покупке на официальном сайте "Freestylelibre" - 4 450 рублей за датчик (октябрь 2019), сканер стоит так же – 4 450 руб. Всего в год необходимо 30 датчиков + сканер + чехол получается около 138 тыс. руб. В месяц расходов около 11 500 руб. При очень экономном использовании и 100% работоспособности, установленных датчиков минимум 9 тысяч.
Особенности эксплуатации:
- Датчики имеют небольшой разброс чувствительности в пределе 1ммоль/л. Кроме того могут немного меняться показания в зависимости куда устанавливается датчик и куда попал сенсор датчика. К этому нужно будет приноровиться и помнить при смене датчика.
- Показания зависят от внешних факторов. Например, при снижении обмена передавленное место – спали на датчике, низкая температура воздуха, тормозит обменные процессы и фильтрацию глюкозы из крови в межклеточную жидкость.
- Точность ухудшается, и разброс показаний увеличивается в случае заболеваний. Например, обезвоживание и закисление крови приводит к сильным погрешностям в показателях. Использовать датчик в ситуации тяжелого кетоацидоза и обезвоживания не очень информативно.
- Потребуется экспериментальным путем выяснить насколько отстают или опережают показатели датчика изменения сахара в крови на краях диапазона, какую даёт погрешность и делать поправки.
Как видно из статьи - система FreeStyle Libre просто отличная, но... пока, к сожалению, очень дорогая. Для постоянного использования простому человеку с диабетом она вряд ли подойдет ввиду очень дорогой стоимости "расходников"... Тем не менее, если есть такая возможность - надо приобрести обязательно. В особенности это касается родителей у детей которых только-только выявили сахарный диабет.
На этом всё! Следите за моим каналом "Жизнь Диабетика в России", здесь говорят правду о диабете!
Читайте также мою статью (нажимайте на неё): Живу с диабетом и ни в чем себе не отказываю.
Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки! Это очень важно! А также делитесь моей публикацией в соц.сетях! Например, в Одноклассниках! Я ещё много полезного планирую рассказать о диабете!
