Найти тему
Доктор Гульнара Мазитова

Диагноз без критериев. Болезнь без диагноза

Разве такое возможно? Это ж ненаучно тогда🤷🏻‍♀️⠀

Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Вариант - НЦД, нейро-циркуляторная дистония.

Если выявляется повышенный пульс или повышенное давление, ставится соответствующий диагноз. Если все диагностические критерии других заболеваний отрицательны, ставился диагноз "Вегето-сосудистая дистония".⠀

Так в медицинском университете «попадались» недоучившие студенты. На вопрос "Назовите диагностические признаки ВСД" бодро перечисляли и повышенное давление, и повышенный пульс, и изменения в ЭКГ. Получали двойку.⠀

ВСД - это когда жалоб «куча», а объективно ничего нет.

Притворяются что ли? - Нет.

Пациенты реально чувствуют все те болезненные и страшные ощущения, на которые жалуются.⠀

Много лет назад, когда я начала работать в стационаре, поступила молодая женщина.

«Доктор, у меня болит сердце, так сильно! Как будто кто-то мне его кусает. Временами оно колотится, да так, что ещё немного, и совсем выпрыгнет. Временами оно останавливается, и мне нечем дышать. Мне кажется, я так могу умереть».⠀

Представляете мое состояние?

Осмотрела, записала, побежала докладываться к заведующему отделением.

- Там такая пациентка поступила, ужас! Ишемическая болезнь в таком молодом возрасте. Срочно надо лечение начать, подпишите назначения, пожалуйста.⠀

Через несколько дней заведующий поручил готовить барышню к выписке. Обыкновенная ВСД. До сих пор помню эту историю.⠀

Итак, у пациента жалобы. Хоть и субъективны, но не придуманы.

Был диагноз в МКБ9 (международный классификатор болезней).

Нет такого диагноза в новых версиях МКБ10 и МКБ11.

И отдельного специалиста, к которому можно обратиться таким пациентам, тоже нет.⠀

Заболевание затесалось где-то между неврологией, кардиологией и малой психиатрией.⠀

У кого ещё такие красочные жалобы?
Ставили ли Вам такой диагноз и какой специалист?