В средствах массовой информации мы часто слышим, что трагически умер какой-то знаменитый актер или политик. Причина смерти - «оторвался тромб».
По этой причине ежегодно умирает 0,1% населения земного шара. Эта ситуация возникает у 1- 2 человек на одну тысячу населения, а у лиц старше 75 лет у одного из 100 человек. Что это означает и как можно предотвратить такую опасную ситуацию?
Самая частая причина образования тромбов в организме-варикозная болезнь вен нижних конечностей. Тромбы образуются в венах нижних конечностей, если в них есть признаки воспаления или плохо работают клапаны. Даже в неповрежденных венах могут образовываться тромбы, если человек длительно обездвижен, например болен, не может ходить или совершает трансатлантический перелет.
Часть тромба может оторваться и с током крови попасть в легочные артерии и вызвать их закупорку. Если закупоренной оказалась крупная по диаметру артерия, то это может вызвать шок, остановку сердца и внезапную смерть.
Если тромбы застревают в мелких артериях, то эта ситуация может пройти незаметно для человека, но если такая ситуация происходит часто, пациент о ней не знает и не принимает никаких мер по защите от тромбоза, то постепенно развивается тяжелое поражение легких и сердца, которое в свою очередь приводит к тяжелой сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Кратковременные приступы внезапной одышки могут указывать на тромбы в мелких артериях легких.
При повторении таких ситуации необходимо обращаться к кардиологу.
Когда увеличивается риск образования тромбов в венах нижних конечностей? В первую очередь, если в венах есть варикозная болезнь или хронический тромбофлебит. Но и в нормальных венах, при определенных условиях, могут образовываться тромбы. Чаще всего это происходит у абсолютно здоровых людей во время длительных путешествий в самолетах ( более 4 часов), автобусах, автомобилях. В этот момент нижние конечности практически не двигаются и человек пьет мало жидкости.
Сочетание длительного обезвоживания и отсутствие движения и создают идеальные условия для образования тромбов в венах. Если при этом еще происходит употребление алкоголя, то сгущение крови усиливается и риск тромбоза увеличивается. Что же делать в этой ситуации, чтобы избежать образования тромба? Во время путешествий в самолете необходимо каждые 30 минут вставать и ходить по проходу между креслами, разминать мышцы ног, пить много жидкости и воздерживаться от приема алкоголя.
Если есть склонность к заболеваниям вен, то на время перелета лучше надеть компрессионный трикотаж, например специальные чулки или гольфы, которые продаются в ортопедических салонах или аптеках. Они помогут поддержать тонус вен и ускорят ток крови. У кого может быть повышен риск тромбоза глубоких вен даже при абсолютно здоровых венах?
У пациентов с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, ожирением, метаболическим синдромом. Во время длительных путешествий этим пациентам жизненно необходимо соблюдать все меры профилактики тромбозов.
Также повышен риск образования тромбов у людей, которые длительно вынуждены соблюдать постельный режим. Если это происходит в больнице, то врачи назначают лекарства, которые снижают риск тромбоза. Любая операция, особенно гинекологическая или урологическая, повышает риск образования тромбов.
Сейчас в медицине практикуется как можно более ранняя активизация после хирургических вмешательств для снижения риска образования тромбов и назначение препаратов для профилактики тромбозов, но это по прежнему остается очень серьезной проблемой.
Бывают ситуации, когда после идеально проведенной операции врачи теряют пациента из-за тромбоэмболии легочной артерии- «тромб оторвался». Поэтому любая операция - это всегда риск, необходимо помнить об этом.
Требуется консультация со специалистом.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.