В зависимости от времени, которое прошло от инфаркта меняется только частота назначения обследований. В первый год после инфаркта кратность обследований выше и зависит от клинической ситуации.
Первое обследование после выписки из больницы должно быть не менее, чем через 1 месяц после инфаркта, далее через 3-4 месяца, возможно через 6 месяцев и обязательно через 1 год, при условии, что заболевание протекает стабильно.
Если есть какие то нежелательные отклонения. Например, пациент плохо переносит лекарства или есть тяжелые сопутствующие заболевания - сахарный диабет или почечная недостаточность, то частота обследований должна быть выше и включать в себя консультации эндокринолога или нефролога.
Дальше частота обследований должна быть 1-2 раза в год. Объем стандартных обследований включает в себя ЭКГ, ЭХОКГ, ХМ ЭКГ( монитор ЭКГ на сутки), Нагрузочные пробы- Тредмил-тест или велоэргометрия.
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, куда входит обязательно развернутый липидный профиль - общий холестерин крови и его фракции, показатели, которые отвечают за функцию печени и почек( АЛТ, АСТ, КФК, ЩФ, креатинин, мочевина, К), глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, уровень натрийуретического пептида ( индикатор сердечной недостаточности), коагулограмма и общий анализ мочи.
Дополнительные анализы назначаются только, если есть показания. Коронароангиографию необходимо повторять только при появлении клинических признаков ишемии. Когда появилась необъяснимая одышка или возобновились симптомы стенокардии. Результаты нагрузочных тестов при этом положительные и указывают на возможную ишемию.
Поэтому, о целесособразности проведения повторной КАГ, врач решает индивидуально, в зависимости от наличия показаний. Своевременное прохождение обследований - залог успеха в лечении ишемической болезни сердца.
Требуется консультация со специалистом.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.