🍜Кратко
Неправда. Сколиоз — врожденное заболевание. Его нельзя спровоцировать, даже если специально горбиться или принципиально носить тяжелую сумку на одном плече.
🕵️♂️Подробно
Если посмотреть на позвоночник здорового человека сзади, он будет похож на прямую линию. При сколиозе позвоночник отклоняется от прямой линии. Если это произойдет в пояснице или в груди, позвоночник будет похож на букву «С», а если и там, и там — на букву «S».
В России и странах СНГ сколиоз часто считают синонимом «неправильной осанки» и любят исправлять при помощи массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры и бассейна. Однако если сколиоз настоящий, это не сработает.
На самом деле сколиоз — не «поломка» изначально здоровой спины, а ситуация, при которой позвоночник сразу растет неравномерно. В 80% случаев позвоночник искривляется в детстве, чаще всего — в 10-14 лет, когда люди растут особенно быстро. Почему это происходит — никто не знает. Иногда сколиоз возникает у детей из семей, в которых ни у кого не было болезни. Однако наличие родителя, родного брата или сестры со сколиозом увеличивает риск развития заболевания.
Ни предотвратить, ни спровоцировать сколиоз нельзя, зато можно замедлить его развитие. Правда, сперва нужно убедиться, что диагноз поставлен верно, и сколиоз действительно есть.
Проверить это довольно просто. Согласно алгоритму, который предлагает Общество изучения сколиоза (SRS), врач сначала должен осмотреть пациента и решить, есть ли у него заметное искривление позвоночника, асимметричное расположение лопаток или другое смещение туловища. Все это позволяет заподозрить искривление позвоночника.
Если возникают подозрения на сколиоз, врач должен направить пациента на рентген всего позвоночника, от шеи до таза.
Без рентгеновского обследования поставить диагноз «сколиоз» нельзя.
Не каждое искривление позвоночника имеет смысл лечить. Чтобы разобраться, нужно оценить степень сколиоза. Для этого врач измеряет на рентгеновском снимке угол искривления позвоночника, который называется углом Кобба.
Угол Кобба меньше 10°
считается вариантом нормы, при котором со спиной ничего делать не нужно. Диагноз «сколиоз» ставят только в том случае, если угол Кобба больше 10°.
Угол Кобба до 20° (I-II степень по принятой в России классификации В.Д. Чаклина)
тоже не нуждается в лечении. Достаточно просто наблюдаться у врача, потому что легкий сколиоз обычно не ухудшается со временем.
Угол Кобба 20-40° (II-III степень по Чаклину)
уже нужно лечить. Если ничего не делать, со временем сколиоз может усилиться. Чтобы облегчить боль и помочь спине расти правильно, ребенку могут прописать сколиозный брекет. Это изготовленная по индивидуальной мерке жесткая пластиковая жилетка, облегающая туловище от плеч до бедер, которую надо носить по несколько часов в день.
При угле Кобба больше 56° (IV степень по Чаклину)
больным обычно делают операцию.
У взрослых людей тоже бывает сколиоз — чаще всего это «продолжение» болезни, которая началась в детстве и постепенно прогрессировала во взрослой жизни. Взрослым людям сносить сколиозные брекеты не рекомендуется, потому что из-за этого могут ослабнуть мышцы спины.
Зато взрослый может избавиться от неприятных последствий — например, от болей в пояснице. Как ни странно, в большинстве случаев помогают не лекарства и постельный режим, а физкультура.
Если ортопед поставил диагноз «сколиоз», но не сказал, как оценивает его тяжесть, или не назвал степень в соответствии с классификацией Чаклина, стоит спросить его об этом. Если ортопед не готов дать ответ, стоит проконсультироваться с другим врачом.
😎«А если с детства пить витамин D — разве это не поможет избежать сколиоза?»
В нашем организме витамин D участвует в минерализации костей. У детей и подростков со сколиозом уровень витамина D ниже, чем у здоровых ровесников. Однако до сих пор не известно, помогает ли витамин в таблетках избежать сколиоза, если начать его принимать в детском или в подростковом возрасте.
В принципе, есть шанс, что от добавки может быть польза. В 2018 году началось исследование, которое должно показать пользу от витамина D при сколиозе — правда, о результатах этого исследования мы узнаем только в 2023 году. Но не факт, что исследование обнаружит большую пользу — во всяком случае, у взрослых людей прием биодобавки с витамином D на минеральную плотность костей не повлиял.
Тем не менее, Минздрав считает, что россиянам всех возрастных групп не хватает витамина D, так что клинические рекомендации советуют принимать его взрослым, детям и подросткам. Дневная доза витамина D — 600-800 МЕ для взрослых и 400 МЕ для детей до 4 лет.