Принято считать, что остеопороз (ОП) - это болезнь, которая развивается у пожилых людей.
Действительно, с возрастом происходит снижение массы костной ткани и повышение хрупкости костей. Различные метаболические процессы организма, усвоение минеральных веществ и регенерация тканей у пожилых людей медленнее, чем у людей молодого возраста.
Разделают первичный и вторичный ОП.
Первичный (который возникает в 85 % случаев):
- Постменопаузальный
- Сенильный (старческий)
- Ювенильный
- Идиопатический (возникающий по неизвестным причинам)
Вторичный ОП (обычно связан с эндокринными, лекарственными, метаболическими и т.п., причинами):
- Длительный прием глюкокортикоидов перорально;
- Ранняя менопауза или гипогонадизм (снижение или отсутствие функций половых желез у мужчин и женщин);
- Тиреотоксикоз с длительным приемом тиреоидных гормонов (высокие дозы);
- Грубое нарушение работы почек или хроническая почечная недостаточность;
- Ревматоидный артрит, Болезнь Бехтерева, в ряде случаев, структурный сколиоз;
- Какие-либо заболевание, которые приводят к нарушению усвоения кальция;
- Различные заболевания крови;
- Генетика;
- Другие причины.
То есть, как мы видим, ОП может возникнуть не только у пожилых людей.
Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и повышенной хрупкостью костей, что приводит к возникновению переломов при незначительных воздействиях.
Для ОП характерным является наличие патологических переломов: компрессионные переломы позвоночника, переломы шейки бедра, а также переломы определенных участков костей предплечья и плечевой кости.
Основной диагностикой ОП является денситометрия, которая обычно исследует поясничный отдел позвоночника и верхние отделы бедренной кости.
ОП часто не имеет собственных клинических проявлений, пока не случится патологический перелом.
Поэтому важно знать риски и группу риска, имеющие связь с ОП:
- Системный приём глюкокортикоидов более 3 месяцев;
- Курение, злоупотребление алкоголем;
- Возраст старше 65 лет;
- Женский пол;
- Переломы в анамнезе, наследственность и другие.
Стоит упомянуть такой фактор риска, как дефицит массы тела: индекс массы тела менее 20 и/или вес менее 57 кг увеличивает риск ОП. Может иметь значение и потеря массы тела более 10% от массы в возрасте старше 25 лет.
Ещё один серьёзный фактор риска – низкая физическая активность. Отсутствие постоянной физической нагрузки может приводить к потере костной ткани. Ряд мета-анализов показал, что спортсмены имеют на 25% более высокую минеральную плотности костей, чем люди с обычной физической активностью, а последние — на 30% выше, чем люди с низкой физической активностью.
Например, минимальная частота физических упражнений, влияющая на минеральную плотность кости (МПК) в постменопаузе, соответствует 2 занятиям в неделю.
В современной научной литературе рассматривается три основных вида физических упражнений, потенциально полезных при ОП и для профилактики ОП:
- упражнения с нагрузкой весом тела;
- упражнения с сопротивлением;
- упражнения на равновесие (очень важно для старшего возраста, чтобы избегать падения).
Упражнения с нагрузкой весом тела при передвижении (например, ходьба, игровые виды спорта и др.) обусловлено тем, что выполняются из положения стоя. Основной целью является воздействие на отделы скелета, которые обычно более подвержены ОП – позвоночник и верхние части бедра.
Данные упражнения способны увеличивать МПК на 1% в год.
Однако бег на длинные дистанции нежелателен при ОП, а упражнения при которых обе ноги одновременно отрываются от земли (прыжки и т.п.), противопоказаны.
Ходьба (или например, финская ходьба), в отношении МПК позвоночника и бедренной кости более эффективна по сравнению с обычной физической активностью. Ходить необходимо регулярно, не менее 4 часов в неделю, оптимальная дистанция около 12 километров в неделю, которая равномерно делится на 3-4 раза.
Силовые упражнения с сопротивлением (плавание, занятия на тренажерах, с эластичными лентами и т.п.) способствуют увеличению МПК позвоночника и замедлению потери МПК в бедре.
Третьим направлением физической активности, о котором говорится в руководствах и клинических рекомендациях, являются упражнения на баланс и координацию движений, направленные на снижение риска падений, не смотря на то, что сами упражнения не оказывают влияния на МПК.
Уровень риска падений, определяющий вероятность возникновения патологических переломов, является существенным аспектом при ОП.
Адекватная физическая нагрузка по всем уровням: сила, выносливость, равновесие - это и профилактика остеопороза, и повышение общего качества жизни.
Поддержите канал, ставьте лайк, подписывайтесь, чтобы не пропустить новую интересную статью, и делитесь с друзьями. Спасибо, что прочитали этот обзор. Остались вопросы? Пишите в комментарии!