В новом исследовании ученые изучили, почему у врачей-интернов возникает депрессия.
Этим летом тысячи студентов закончат медицинские институты и начнут обучение по специальности в ординатуре, с которой начнется их карьера. Прямо сейчас они выбирают, в каких больницах и системах здравоохранения они больше всего хотели бы практиковаться.
Депрессия в интернатуре
Авторы нового исследования считают, что их психическое здоровье в решающий первый год врачебной практики может во многом зависеть от характера программы, в которую они входят.
В журнале Academic Medicine группа исследователей из Мичиганского университета (University of Michigan) и Медицинского университета Южной Каролины (Medical University of South Carolina) сообщают, что ряд молодых врачи чаще страдают от депрессии по сравнению с другими.
Материалы и методы обследования
Исследователи задокументировали влияние многолетних опросов, проведенных в течение года у 1276 стажеров в 54 программах по всей стране, которые принимали участие в более широком исследовании, известном как Intern Health Study.
Результаты научной работы
Более 2050 текущих стажеров зарегистрированы в Intern Health Study на 2018-2019 годы, используя трекеры активности Fitbit и приложение для смартфона с отслеживанием настроения для мониторинга сна, рабочего времени и симптомов депрессии.
Симптомы депрессии нарастали в течение всей учебы, по оценке стандартного опроса, проводимого до начала обучения, и 4 раза в течение года. Сводный показатель депрессии вырос в среднем с 2,3 до 5,9.
Ранее было показано, что стресс и требования к молодым врачам связаны с депрессией. В новом исследовании определены факторы, о которых молодые врачи сообщали из их опыта в конкретной программе, и общедоступные факты о программах имели наибольшее значение.
В среднем, одна треть молодых врачей соответствовала критериям тяжелой депрессии. Но в некоторых программах не было стажеров, отвечающих критериям депрессии, в то время как другие три четверти опрошенных соответствовали критериям. В целом, на 4 фактора приходится почти половина различий между программами стажировок в изменении симптомов депрессии, испытываемых всеми участвующими стажерами. Плохая своевременность и уместность обратной связи преподавателей выделялись в качестве наиболее важного фактора, свидетельствующего о том, что усилия по улучшению педагогических навыков врачей, которые руководят и обучают, могут повлиять на психическое здоровье молодых врачей. Исследователи не обнаружили различий между исходными склонными к депрессии характеристиками, которые выбрали места обучения, ориентированные на исследования.
«Эти данные свидетельствуют о том, что среда программы резидентуры играет центральную роль в психическом здоровье врачей-интернов», - говорит Срижана Сена (Srijan Sen).
Ученые продолжают анализировать генетические образцы нескольких тысяч участников исследования, чтобы выяснить, могут ли они обнаружить изменения с течением времени и связать их с изменениями симптомов депрессии.
Авторы другого исследования утверждают, что депрессия и беспокойство могут нанести такой же вред здоровью, как курение и ожирение.