Десятилетия исследований в области ВИЧ показали, что существование эффективного биомедицинского лечения редко само по себе является достаточным для борьбы с эпидемией, что свидетельствует о необходимости как социальной, так и биомедицинской реакции на кризис опиоидов. Результаты исследования опубликованы в научном журнале New England Journal of Medicine.
Результаты научной работы
«Несмотря на эффективность медикаментозного лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, уровень смертности от опиоидов превысил уровень смертности от эпидемии СПИДа в период ее пика в начале 1990-х годов, когда не было эффективного лечения ВИЧ / СПИДа», - говорит автор исследования Сильвия Мартинс (Silvia Martins).
В 2016 году более 2 миллионов американцев страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов. С 1999 года показатель смертности от передозировки опиоидов увеличился на 500%.
Чтобы улучшить воздействие опиоидов на здоровье населения с помощью медикаментозного лечения, исследователи предлагают план действий, состоящий из 5 пунктов:
- Определить культурные, социальные, экономические и структурные барьеры для ухода за 80% людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, которые в настоящее время не получают лечения.
- Перестать рассматривать только одного человека за раз и рассмотреть структурные факторы кризиса, такие как ориентированное на прибыль здравоохранение, недостаточное регулирование фармацевтических рынков и снижение экономических возможностей.
- Мобилизовать сети поддержки семьи и сообщества, чтобы помочь улучшить вовлечение здравоохранения. Использование ресурсов и социальных сетей, которые будут способствовать лечению и ВИЧ, для улучшения доступа к медикаментозному лечению. Разработать политику, которая распознает и компенсирует уход за людьми, живущими с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.
- Признать, что общественная активность имеет решающее значение для обеспечения широкой доступности к медикаментозному лечению, так же как привлечение общества и заинтересованных сторон было центральным элементом расширения доступа к антиретровирусной терапии.
- Борьба со стигмой и дискриминацией в отношении людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, с помощью законодательства, направленного на декриминализацию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и путем обучения ключевых общественных деятелей, таких как полиция и церковь, вместо того, чтобы просто сосредоточиться на изменении индивидуального отношения.
«Очень важно напрямую привлекать пострадавшие семьи и общины к разработке политики и изменению законодательства, чтобы остановить криминализацию нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ», - отмечает Паркер.
«Поскольку на уровне штатов и федеральном уровне для опиоидного кризиса выделяются миллионы долларов, перед нами стоит выбор. Использование этих ресурсов исключительно для биомедицинских решений, вероятно, воспроизводит резкие различия, которые мы наблюдали с ВИЧ, но мы учимся на неудачах и успехи нашего ответа на ВИЧ могут помочь нам использовать поддержку, чтобы гарантировать, что реакция на опиоиды приносит пользу всем слоям общества», - говорит Мартинс.
Авторы другого исследования утверждают, что опиоиды увеличивают риск хронической боли.