Почему появляются прыщи и что с ними делать на самом деле.
Рассказывает врач-дерматовенеролог Дилона Немирова.
Для начала расставим все точки над «i»: прыщи на лице – это проявления акне, или, другими словами, угревой болезни – хронического заболевания сальных желез кожи, которое встречается у 80% людей. Механизм развития не так прост: повышенная активность желез приводит к избытку кожного сала (себума). Себум закупоривает протоки желез, что приводит к размножению бактерий и воспалению.
Прыщи при акне выглядят как гнойнички или папулы (воспаленные узелки), а иногда – как белые и черные точки (открытые и закрытые комедоны соответственно). Они появляются на лице, спине или груди. Избавиться от заболевания гораздо проще, если разобраться, из-за чего все-таки оно появилось и какие факторы усугубляют высыпания.
Иногда сальные железы воспаляются из-за какого-либо раздражающего фактора: например, агрессивных косметических средств, некоторых лекарств или тесной одежды. Тогда это не акне, а симптоматические высыпания. Решить проблему можно, просто убрав воздействие провокатора.
Основные причины акне:
1. Наследственность
Если ваши родители болели акне, скорее всего, заболевание передалось вам по наследству: генетическая предрасположенность считается главной причиной угревой болезни. В этом случае в появлении акне виноваты:
- Высокая концентрация андрогенов – мужских половых гормонов – или повышенная чувствительность рецепторов кожи даже к нормальному уровню андрогенов.
- Особенности строения сальных желез: у людей с акне выводные протоки желез длинные и узкие. Это затрудняет выход себума, ведет к постоянной закупорке и воспалению.
- Особенности строения и химического состава кожи: при угревой болезни утолщается верхний слой кожи – эпидермис. Утолщение ведет к потере воды и нарушает состав водно-жирового слоя. Развивается дисбаланс кислот, необходимых для здоровья кожи, – линолевой и сапиеновой. Из-за этого чешуйки рогового слоя эпидермиса начинают склеиваться между собой и закупоривают поры сальных желез. Все это облегчает проникновение бактерий Propionibacterium acnes и провоцирует воспаление.
2. Гормональный дисбаланс
Половые гормоны – главные регуляторы активности сальных желез. Женский гормон эстроген отвечает за нормальное формирование сальных желез кожи. Мужской гормон дигидротестостерон ускоряет рост и развитие клеток сальной железы. Акне появляется, если в крови:
- Падает уровень эстрогена
Именно поэтому у большинства женщин зa несколько дней дo менструаций (в среднем за 2–7 дней) появляется акне: это связано с резким падением уровня эстрогенов перед началом менструального цикла. По той же причине акне может начаться при беременности или во время менопаузы. И это совершенно нормально.
Однако иногда снижение уровня эстрогенов – это признак гормонального заболевания. Тогда высыпания появляются постоянно и никак не связаны с циклом. Поэтому дерматолог просит сдать анализы на половые гормоны: при дисбалансе лечить акне только наружными средствами бесполезно.
- Растет уровень мужских половых гормонов
Высокий уровень дигидротестостерона стимулирует сальные железы и приводит к избыточной жирности кожи. Повышенный уровень андрогенов у женщин также приводит к оволосению по мужскому типу – появляются усы, борода, волосы на груди, животе и на спине. Такой дисбаланс может быть признаком разных заболеваний (гиперплазии коры надпочечников, синдрома Иценко – Кушинга, синдрома поликистозных яичников), поэтому необходимо проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.
3. Неправильное питание
Могут ли какие-то конкретные продукты стать причиной акне, пока неизвестно: убедительных доказательств нет. Однако некоторые особенности диеты, вероятно, усиливают угревую болезнь.
По данным Американской академии дерматологии, для кожи могут быть вредны высокогликемическая диета (то есть та, в которой много простых углеводов: глюкозы, фруктозы, лактозы) и диета с большим количеством молочных продуктов. Избыток сахара повышает уровень инсулина, а это через каскад реакций приводит к чрезмерной продукции кожного сала. Что не так с молочными продуктами, пока непонятно, скорее всего, виноваты белок казеин и избыток молочного сахара лактозы, которые тоже повышают уровень инсулина.
4. Прием анаболических стероидов
Несколько исследований описывают появление акне у спортсменов-бодибилдеров: виновато чрезмерное увлечение анаболическими стероидами, которые стимулируют продукцию себума в сальных железах. Побочные эффекты в виде сыпи встречаются почти у половины спортсменов.
5. Недостаток витаминов и микроэлементов
Еще одна спорная тема в дерматологии: какие микроэлементы все-таки нужны в терапии акне, а какие – нет. Для формирования клеток кожи необходимы почти все витамины, в особенности A, D, E и группы B, но при сбалансированном и разнообразном питании дефицит этих веществ (кроме витамина D) встречается редко. Поэтому дерматологи ищут спасительные препараты среди веществ с противовоспалительной активностью. Например, иногда назначают омега-3 жирные кислоты: они снижают воспалительную активность в организме и должны положительно влиять на течение акне. Но подтверждающих исследований пока немного. Среди самых эффективных средств – цинк. Он участвует в синтезе половых гормонов и тормозит избыточную продукцию кожного сала и поэтому активно используется для лечения акне.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Еще один спорный вопрос: появляется ли акне при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Предположительно угревую болезнь провоцирует изменение микрофлоры кишечника (так как бактерии производят сигнальные молекулы, которые влияют на работу клеток кожи), но убедительных данных пока нет. Также при воспалении в ЖКТ может снижаться всасывание необходимых микроэлементов и витаминов, что приводит к их дефициту и нарушает созревание клеток кожи.
Но если вас беспокоят акне и запоры, диарея, вздутие или боли в животе – это всегда повод пойти к гастроэнтерологу. Это могут быть признаки схожего с акне заболевания – розацеа, которое часто связано с дисбалансом микрофлоры.
7. Стрессовые ситуации или переутомление
Дело в том, что в коже расположены рецепторы гормона стресса – кортизола. Если его становится слишком много, он нарушает работу клеток и может привести к появлению высыпаний.
Если у вас появилось акне, сходите к дерматологу: врач установит причину заболевания и подберет комплексное лечение. И не забывайте, что кожа – это тонко сбалансированный орган. Поэтому главное, что вы можете сделать для ухода, – использовать как можно меньше раздражающих веществ: и механических (скрабы или жесткие мочалки), и химических (спиртосодержащие лосьоны или тоники, плотные средства с маслами или эмульгаторами, которые закупоривают поры). Если у вас появилось несколько прыщей, постарайтесь оставить их в покое и использовать только прописанные дерматологом средства для подсушивания и умывания.
Ставьте лайк, если статья понравилась, добавляйте сайт в закладки, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм, Одноклассники.
