Если вы когда-нибудь интересовались установкой виниров, то наверняка встречали информацию об их «инновационных аналогах» — ультранирах и люминирах. Попросили нашего ортопеда Романа Владимировича Пака рассказать, чем различаются эти конструкции и в каких ситуациях что лучше выбирать.
Что такое виниры, люминиры и ультраниры?
По сути, все это — разные названия одного вида ортопедической конструкции.
И виниры, и люминиры, и ультраниры представляют собой тончайшие накладки, которые приклеиваются к передней части зубов. Они покрывают видимую (фронтальную) поверхность, боковые стороны и режущий край зуба.
Главная функция накладок — эстетическая. С их помощью скрывают мелкие дефекты, корректируют форму зубов (например, сглаживают острые края) или меняют цвет зубов на более светлый.
Основная разница между винирами и ультранирами (или, как их еще называют, ультратонкими винирами) заключается в толщине.
- Классические виниры имеют толщину 0,6 мм по всей поверхности и 0,7 мм на режущем крае. Чаще всего такие пластины делают из прессованной керамики (дисиликата лития) или диоксида циркония, а сверху покрывают керамической глазурью — она помогает воссоздать цвет и прозрачность натурального зуба. Хотя возможно изготовление виниров из фарфора или из композитных пломбировочных материалов.
- Толщина ультраниров — 0,3-0,4 мм. Их делают из прессованной керамики или из обычной полевошпатной (то есть из фарфора). Ставить тонкие пластины сложно, поэтому стоят они дороже, чем классические виниры.
Ультраниры представлены на рынке разными брендами. Один из них — люминиры (Lumineers™). Это накладки из фарфора, которые выпускает американская компания DenMat.
Правда, что под виниры зубы нужно спиливать, а под ультраниры — нет?
Неправда. Даже если наложить на зуб сверхтонкую пластину, визуально он станет крупнее — это может испортить эстетическую картину. Поэтому при любом методе винирования с передней поверхности зуба снимается слой, равный толщине пластины. Соответственно при установке ультранира он тоньше, а при установке классического винира — чуть толще. Но в обоих случаях препарирование очень незначительное — в пределах эмали. Внутреннюю ткань зуба (дентин) в ходе обработки врач не затрагивает.
Ставить ультратонкие виниры без препарирования зубов допустимо только в одном случае — если зубы у пациента маленькие, а межзубные промежутки широкие. Тогда укрупнение зубов может улучшить эстетику улыбки. Но и в этом случае потребуются легкая подгонка (пришлифовка) поверхности и создание уступа у шейки зуба — там, где ультранир будет плавно переходить в собственный зуб. Если не «сгладить» границы между накладкой и зубом, в этих местах будет скапливаться микробный налет. Это приведет к воспалению десны — она начнет истончаться и сползать с зуба.
Если под виниры зубы обтачиваются глубже, значит, они сильнее портят зубы?
Ни виниры, ни ультраниры на здоровье зубов не влияют — при условии, что они были установлены правильно. Оба варианта конструкций плотно сцепляются с зубом и берут на себя функцию сточенного слоя эмали. Они точно так же защищают зуб от температурных, механических раздражителей и микробов. Пространство между пластиной и зубом остается абсолютно герметичным — бактерии и остатки пищи в него не проникают, кариозные процессы под виниром/ультраниром не развиваются. Зуб продолжает работать как здоровый, и ничего страшного с ним не происходит.
Так что лучше выбирать: классические виниры или ультратонкие?
Зависит от ситуации. Есть задачи, с которыми успешно справляются и виниры, и ультраниры. А бывают случаи, когда ультратонкие пластины неприменимы. Например, если у пациента есть ярко-выраженные пятна или трещины эмали, ультраниры их не перекроют, потому что они очень прозрачные. Дефекты будут просвечивать сквозь них. Также ультраниры не подойдут тем, кому требуется коррекция формы зубов (например, небольших наклонов) или маскировка сколов эмали. С этой задачей лучше справятся виниры стандартной толщины.
Что лучше подойдет в вашей конкретной ситуации, должен подсказать врач — после осмотра и выяснения пожеланий.
Что дольше прослужит?
Срок службы конструкций больше зависит не от их толщины, а от материала. Самыми долговечными считаются накладки на основе диоксида циркония и прессованной керамики. Они могут без проблем простоять 15-20 лет. Продолжительность жизни фарфоровых ультраниров (в том числе люминиров) обычно не превышает 10 лет. И меньше всего прослужат виниры, изготовленные из композитных материалов (5-7 лет).
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.