После поста о естественных родах после кесарева сечения (далее - ЕРПКС) у женщин обычно возникает один вопрос: зачем рисковать швом?
Давайте с вами рассмотрим, действительно ли так опасны ЕРПКС, как их малюют.
Повторные роды с рубцом на матке в основном проходят без особых осложнений. Тем не менее, в 1-2 случаях из 100 такие роды могут закончиться частичным или полным расхождением шва. Другие исследования оценили вероятность разрыва матки в 0,5%, при условии, что роды не стимулировались медикаментозно. Также одним из факторов, повышающих риск разрыва, по некоторым данным, является возраст матери и слишком короткий промежуток между беременностями.
Опытный врач и акушерка всегда знают основные симптомы разрыва матки, причём в большинстве своём разрыв по рубцу достаточно постепенное явление, что даёт время на своевременное проведение операции.
При клинической картине совершившегося разрыва матки наблюдается ухудшение состояния роженицы, появляются сильные боли, возможно развитие вагинального кровотечения. Также о разрыве матки может свидетельствовать:
* резкая и сильная боль между схватками;
* ослабление схваток или снижение их интенсивности;
* боль в брюшине;
* регресс в продвижении головки (головка ребенка начинает двигаться обратно в родовые пути);
* выпячивание под лобковой костью (голова ребенка вылезла за пределы шва);
* резкий приступ боли в области предыдущего рубца.
Необычное сердцебиение плода, различные замедления в сердечном ритме или брадикардия (низкий пульс) также могут быть признаками разрыва рубца.
При самостоятельном начале родов у женщин с рубцом на матке риск разрыва матки составляет меньше одного процента. Это сравнимо с процентом других осложнений, которые могут возникнуть в родах. Медики подтверждают, что риск расхождения рубца после одного кесарева сечения не выше, чем вероятность возникновения любого другого непредвиденного осложнения в родах (к последним относятся дистресс плода, кровотечение у матери из-за преждевременной отслойки плаценты или выпадение пуповины).
Следует учитывать, что рубец является далеко не единственной причиной разрыва. Порой это случается неожиданно и в ходе совершенно здоровой беременности. Часто к разрыву матки приводит и злоупотребеление окситоцином, что прямо указано как побочное действие препарата.
Обычно у сторонников КС после одного КС аргументы против ЕРПКС на этом этапе начинаются и заканчиваются 🤷♀️ То есть опасность расхождения рубца является единственной причиной, почему ЕРПКС опасно. Но тогда можно говорить и об опасность повторной беременности в целом, которая действительно существует при изначальной несостоятельности рубца (есть случаи, когда повторная операция требуется уже через месяц, но это в современных условиях случается очень редко).
Если врач разрешил вам беременеть с рубцом на матке, то вероятность успеха самостоятельных родов достаточно высока 👌🏼👌🏼
Кстати, бытует мнение, что при повторном КС рассекается первый рубец. Да, в идеале врач именно так и поступает, но к сожалению, это не всегда возможно. И с каждым КС количество рубцов на матке увеличивается, что является опасным для каждой последующей беременности 😒😒 Поэтому даже ВОЗ признаёт, что после одного КС для матери и ребёнка безопаснее ЕРПКС, чем плановое КС!
Ставьте Лайки и подписывайтесь на мой канал! Дальше будет интереснее! ❤️❤️❤️
