Рассказывает Лизунова Светлана Ивановна, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, главный врач клиники “Лейб Медик”.
На сегодняшний день участилась такая ситуация как невынашивание беременности.
Что же происходит?
Наступила беременность, но через какое-то очень короткое время, до 12 недель, она прекратила свое развитие. Почему так происходит?
Одной из очень важных причин, является гемостазиологическое нарушение, т.е. нарушение системы свертывания крови. Система свёртывания крови называется гемостаз.
Имплантация это такой процесс, когда плодное яйцо внедряется в слизистую оболочки полости матки, для того чтобы получать питание. Без питания никто не может жить, и эмбрион приходит в полость матки для того чтобы образовалась плацента и ребенок мог расти и получать все что ему нужно для жизни.
Как же выглядит имплантация?
В полость матки приходит плодное яйцо, оно внедряется в слизистую оболочку и начинается такой процесс, когда сосуды растут и со стороны матки и со стороны плода. Эти сосуды растут навстречу к друг другу, а когда дорастают, сплетаются и образуют плаценту. Там идет обмен витаминами, питательными веществами, именно тем что дает возможность выносить ребенка и родить его здоровым. Если вдруг случилась такая ситуация - сосуды со стороны плода растут активно, а со стороны матери растут, но слабо, не дорастают они до нужного уровня - тогда и плацента получается слабой. Прогноз на вынашивание такой беременности не удовлетворительный. А если слабо растут и сосуды со стороны плода и сосуды со стороны матери, то пройдет совсем немного времени и такая беременность прекратится.
Что же такое гемостаз?
Гемостаз - это система которая известна давно. Она очень сложная, но на сегодняшний день акушеры-гинекологи уже вникли в эту систему, потому что сохранять беременности, не зная основ системы свертывания крови, невозможно. Очень часто мы обращаемся к помощи гематологов, из которых тоже выделилась такая отдельная специальность, которая называется гемостазиологи.
Система свертывания крови заложена у нас генетически (запрограммирована). В последнее время, когда расшифровали геном человека, выяснили, что у нас есть целый ряд генов которые имеют мутации. Именно из-за наличия этих мутаций, во время беременности возникают сложности. До беременности женщина ходила здоровая, она даже не подозревала что у нее были такие нарушения, мутации генов. А беременность может быть тем провоцирующим моментом, и такая беда, как неразвивающаяся беременность вскрывает эту причину. Выявляется, что у этой женщины есть мутации генов, которые руководят системой свертывания крови. Если это выяснили, мы понимаем что здесь есть проблемы, и поэтому нужно обязательно подготовиться к беременности, т.е. пить определенные таблетки, уколы колоть. Это лечение начинается уже в цикле зачатия. Как только наступает беременность, положительный тест, ХГЧ растет, мы контролируем гемостаз.
Какие это показатели?
Это кровь на АЧТВ, кровь на МНО, д димер, РФМК, фибриноген - вот такие показатели. Не всегда обязательно смотреть все - АЧТВ и МНО, это главные показатели, которые говорят о том есть ли у вас какие-то нарушения или нет.
Когда есть какие-то нарушения во время беременности, нужно понимать, что если их не корректировать, доносить беременность до рождения здорового ребенка, будет не реально.
Самое главное - все это очень просто диагностируется. Сдали кровь - через два часа результат готов, и все становится понятно.
Как еще можно заподозрить что с имплантацией, с гемостазом что-то не то?
По ультразвуку. Ультразвук дает нам очень много информации (по сравнению с осмотром руками на кресле). Ультразвук показывает в миллиметрах, какая закладывается плацента, какая толщина хориона (будущей плаценты). Именно здесь мы и понимаем - беременность 7 недель, хорион 4-5мм - мало, т.е. есть проблема, мало сосудистого питания, и тут уже начинаем искать причины, в том числе в системе свертывания крови.
Поэтому, если вы забеременели сами, когда захотели, и у вас никаких проблем нет, то наверно об этом волноваться не стоит.
Но если у вас уже была ситуация, что забеременев вы не смогли выносить ребенка(либо вы не смогли забеременеть тогда когда вы этого захотели), тогда не сидите и не ждите, подойдите к врачу акушеру-гинекологу, проверьте все ли у вас нормально. Сделайте ультразвук, сдайте кровь, и если есть хоть какие-то подозрения, или у вас нашли эти нарушения - не бойтесь пить таблетки и даже колоть уколы, это не так страшно! Гораздо страшнее не сделать укол, не пить таблетки, и обнаружить, что беременность выносить невозможно!
Удачи вам!
