Aneurysma(греч)- дословно означает расширение. Аневризмы бывают в сердце, артериях и аорте.
Патологическое расширение возникает вследствие повреждения мышечного слоя в сердце и сосудах. В сосудах тоже присутствует средний слой, представленный специальной гладкомышечной мускулатурой. Итак, аневризма, независимо от локализации возникает вследствие истончения среднего слоя сердца или сосудов. Это происходит вследствие травмы, воспалительного процесса или некроза. В 99% случаев причина аневризмы сердца-инфаркт миокарда передней стенки и верхушки левого желудочка. Редко встречаются аневризмы межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
В случае с аневризмой важно понимать, что это слишком тонкая структура и может порваться при увеличении нагрузки на сердце. Нагрузка на сердце возрастает при физической работе, эмоциональных переживаниях и резком повышении артериального давления. Чаще всего аневризма рвётся в острый период инфаркта на 3-4 сутки. Спустя 4-6 недель после инфаркта рубцовая ткань уплотняется и риск разрыва минимальный. В этот период на передний план выходит неспособность сердца хорошо перекачивать кровь из-за того, что при аневризме сердца утрачен большой объём мышцы левого желудочка. Погибшая мышечная ткань замещается рубцовой. Аневризма формируется при больших очагах поражения, стенка сердца сильно истончается, растягивается и при сокращении левого желудочка не участвует в работе сердца, а, наоборот, выбухает в обратную сторону и мешает нормальной работе сердца. Образуется аневризматический мешок — дополнительный резервуар , где скапливается небольшая порция крови и могут образовываться тромбы. Часть крови, которая должна была попасть в аорту и дальше по организму остаётся в этом мешке. Развивается сердечная недостаточность. Снижается фракция выброса левого желудочка. Резко меняется геометрия всего сердца как снаружи, так и изнутри. Из-за резкого растяжения полости сердца появляется недостаточность клапанов, возникают опасные аритмии.
Аневризма сердца — неблагоприятный исход крупноочагового инфаркта миокарда. Хирургические способы лечения аневризмы используются редко из-за незначительной эффективности и большого риска самой операции для пациента. Должна проводиться комплексная терапия сердечной недостаточности с помощью лекарств. Постоянный мониторинг сердечной деятельности: ЭКГ, ЭХОКГ не менее 1 раза в год. Большая зона рубцовой ткани при аневризме может быть причиной аритмии, опасных для жизни. Обязательно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. При выявлении таких аритмии пациенту устанавливают прибор - кардиовертер дефибриллятор для своевременного прекращения приступа аритмии и профилактики внезапной смерти(ВСС). Физические и эмоциональные нагрузки у таких пациентов, к сожалению, необходимо ограничивать. Разрешена только дозированная ходьба, дыхательная гимнастика.
Основной метод профилактики образования аневризмы сердца - раннее обращение за медицинской помощью при скачках артериального давления, повышения уровня сахара и холестерина, появления дискомфорта в грудной клетке при ходьбе, при ранних внезапных смертях и инфарктах в роду.
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Заменители лекарств. Непростой выбор
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Средиземноморская диета
Страхи и депрессия после инфаркта
Обследования при обмороках
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.