Когда мы молоды и порой немного безрассудны, то нередко рискуем здоровьем ради эмоций и ярких впечатлений. Надеемся на удачу. Но не всегда наши смелые опыты проходят бесследно. Сегодняшняя история – о том, чем может обернуться необдуманное действие в поисках адреналина, и как врач оказалась на больничной койке в роли пациентки.
Диана Ротарь, 28 лет, Москва, пациентка Лечебно-реабилитационного центра.
Диагноз: полифакторный люмбальный стеноз. Грыжа межпозвонкового диска на уровне LV-SI позвонков слева. Радикулопатия L5 слева.
- Печальная ирония судьбы: я — врач, и вдруг сама оказалась на месте пациента в нейрохирургическом отделении... Во многом к этому привел юношеский максимализм. Около шести лет назад, еще будучи студенткой, я совершила свой первый прыжок с парашютом — причем одиночный, без инструктора! Никакой особой подготовки не было, но я рискнула! Это был экстрим! Высота 800 метров, прекрасные виды… Но эти незабываемые ощущения закончились очень жесткой посадкой и травмой ноги: сломала наружную лодыжку слева… Месяц ходила в гипсе, а потом вроде бы все прошло. Видимо, этот прыжок с неудачным приземлением спровоцировал повреждение поясничного отдела позвоночника. Спина долго не беспокоила, так как я всегда вела активный образ жизни и занималась спортом. Но в этом году во время работы случилось первое обострение. Сначала появилась боль в пояснице, потом онемела передняя поверхность бедра и голень левой ноги — я практически перестала ее чувствовать.
Не могла встать с постели, перестала ходить, только лишь иногда передвигалась по стеночке в полусогнутом состоянии…
В ходе обследования была выявлена грыжа межпозвонкового диска со стенозом позвоночного канала. Она сдавливала нервный корешок и вызывала боль в пояснице и ягодице. В течение недели проводилось консервативное лечение, после которого наступило улучшение, и я вернулась к обычной жизни. Даже поехала на море, плавала, проходила по нескольку километров в день, ездила на велосипеде… Но через месяц боль снова напомнила о себе. Она была настолько сильной, что невозможно было пройти и нескольких метров. Нога практически потеряла чувствительность.
Повторная магнитно-резонансная томография показала ухудшение, канал сузился еще больше, и грыжа стала сильнее давить на корешок. По результатам обследования приняли решение об оперативном лечении.
Мне провели микрохирургическую операцию, удалили грыжу. На следующий день после операции разрешили вставать. Боли прошли практически сразу, онемение исчезло. Теперь мне предстоит — в несколько этапов — реабилитация и еще более внимательное отношение к своему здоровью.
История болезни
Диане Ротарь удалили грыжу межпозвонкового диска в нейрохирургическом отделении ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Операцию провел заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Ростиславович Ситников:
Наша пациентка поступила с жалобами на тянущую боль в поясничном отделе позвоночника и снижение чувствительности по передненаружной поверхности левого бедра, передней поверхности левой голени и в большом пальце левой стопы, По результатам МРТ выявлена грыжа межпозвонкового диска на уровне LV-SI позвонков.
Первый раз интенсивная боль появилась у девушки в мае 2020 года и через несколько дней регрессировала на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В аналогичных ситуациях пациент месяц-полтора находится под наблюдением, для того чтобы оценить, какой эффект дало консервативное лечение, и уже по результатам принимать решение об операции.
Следующее обострение случилось в начале июля. Повторная МРТ показала ухудшение состояния. Потребность операции стала очевидной. В результате были удалены грыжа межпозвонкового диска и межостистая связка между остистыми отростками LV-SI позвонков, установлена магнитная пластина для стабилизации позвонков. Состояние пациентки заметно улучшилось.
Надо отметить, что грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным проявлением остеохондроза позвоночника. Это исключительно российский термин, как правило, обозначающий дегенеративное поражение межпозвонковых дисков.
Полезно знать
Микродискэктомия: эффективна и малотравматична.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска — микродискэктомия — это нейрохирургическая операция, являющаяся наиболее эффективным методом лечения. Удаление грыжи межпозвонкового диска происходит при минимальной травматизации паравертебральных мышц, максимально возможном сохранении костно-связочного аппарата с использованием микрохирургического инструментария и операционного микроскопа. На кожу накладывается косметический внутрикожный шов. Операция проводится под общим наркозом в положении больного на животе, с длиной разреза 3-4 см. Риск послеоперационных осложнений минимален и составляет не более 0,3%. Пациент становится активным уже на следующий день после операции, на 4-5 день выписывается из стационара, после чего через 4-7 дней может выполнять легкую работу, а через 2-3 недели — приступить к физическому труду.