Сердце человека состоит из 4х камер: двух предсердий и двух желудочков и работает как насос, прокачивая кровь только в одном направлении. Для того чтобы процесс работы шёл без сбоёв, последовательно и синхронно, в сердце помимо мышечной ткани и клапанов существует проводящая система. Проводящая система получает сигналы о вегетативной нервной системы и дальше координирует работу сердца в зависимости от выполняемой задачи. Когда мы активно двигаемся, симпатическая нервная система посылает сигналы для усиления силы и частоты сокращения сердца. Когда мы отдыхаем и спим, активизируется парасимпатическая нервная система и сердце замедляет свой ритм и снижает силу сокращений, идёт экономия жизненной энергии.
Разница в частоте сердечных сокращений и уровне артериального давления в покое ( ЧСС 50, АД 100\60), вовремя или сразу после нагрузки (ЧСС 140-160, АД 160\90-180\100) может и должна сильно отличаться у здоровых людей. Сердце всегда чутко реагирует на наши потребности в крови и кислороде.
Проводящая система нужна для адекватной работы нашего сердца в ответ на физическую нагрузку. При воспалительных процессах в сердце или при повреждении участков во время инфаркта, возникают различные нарушения проведения импульса –блокады и возникновение патологических импульсов, которые запускают опасные нарушения ритма сердца — желудочковые тахикардии. Проводящая система сердца состоит из синусового узла, атриовентрикулярного узла и ножек пучка Гиса - правой и левой. Блокады проведения импульса могут возникать на любом уровне и приводить к сильному снижению частоты сердечных сокращений. Сердце будет сокращаться очень медленно и не сможет увеличить частоту в ответ на нагрузку. Человек с таким поражением будет испытывать сильную слабость, головокружение и даже потерю сознания в ответ на минимальную нагрузку, например, не сможет сделать даже пару шагов.
Для того чтобы помочь сердцу увеличить частоту сокращений в ситуации тяжёлой блокады проводящей системы сердца, учёные придумали электрическое устройство - кардиостимулятор (ЭКС), Принцип его работы заключается в том, что сердце получает стимулирующие импульсы извне, от маленького источника питания, который вшивается под кожу большой грудной мышцы и практически незаметен. От этого устройства несколько электродов подсоединяют непосредственно к сердечной мышце в области предсердий и желудочков и подают импульс. Самые первые ЭКС могли подавать импульс только с заданной( например 70 в мин) частотой и быстро разряжались. Первый кардиостимулятор был изобретён и удачно установлен в 1958 году 43 летнему мужчине с острым инфарктом миокарда. Этот мужчина прожил долгую жизнь и скончался в 2001 году в возрасте 86 лет, пережилв своих спасителей - хирурга Оке Ченинга и инженера Руне Элквиста. За 43 года жизни после инфаркта и установки ЭКС ему 26 раз меняли кардиостимулятор из-за разрядки батареи.
Современные кардиостимуляторы способны генерировать импульсы с такой частотой, которая необходима в данный момент времени и сохраняют свой заряд до 10 лет. Пациенты с кардиостимулятором могут вести обычный образ жизни и даже тренироваться. Однако необходимо понимать, что кардиостимулятор всего лишь дублирует проводящую систему сердца и если у пациента есть нарушения ритма сердца( а не проведения)-фибрилляция предсердий, тяжёлая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, то здесь ЭКС не помогает. Он помогает только увеличить частоту сердечных сокращений при патологическом сокращении частоты - эктремальной БРАДИкардии. Уменьшить проявления ТАХИкардии он не в состоянии. Для этого существует другой прибор - кардиовертер-дефибриллятор( ИКД). Он помогает сохранить пациенту жизнь при тяжёлых нарушениях ритма сердца. Как и наружный дефибриллятор, знакомый нам из фильмов про медицину, он наносит электрический разряд непосредственно изнутри сердца, при появлении сбоёв. На сегодняшний день существуют приборы, которые соединяют в себе две функции: кардиостимулятора(ЭКС) и кардиовертера-дефибриллятора(ИКД).
Важно понимать, что кардиостимулятор не способен увеличить силу сокращений сердца, если сердечная мышца сильно пострадала и развивается сердечная недостаточность. В случае тяжёлой сердечной недостаточности помочь может только пересадка сердца.
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Гипертония без таблеток. Миф или реальность?
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Средиземноморская диета
Страхи и депрессия после инфаркта
10 мифов об инфаркте
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.