Найти тему
Артем Москаленко

Что лучше делать при грыже в спине, растягивать или закачивать спину??

Часть 1.

19 октября 2019, Псков, семинар:  Физическая  реабилитация при ддзп поясничного/грудного отделов позвоночника (в т.ч. осложненного грыжеобразованием)"
19 октября 2019, Псков, семинар: Физическая реабилитация при ддзп поясничного/грудного отделов позвоночника (в т.ч. осложненного грыжеобразованием)"

На протяжении всего времени, что я изучаю остеохондроз и связанное с ним грыжеобразование, встречаю такие стереотипы, как например:

- Спина болит - закачивай!
- Есть грыжа - нужна растяжка, поясницу тянуть, скручивать! 
- Мышечный корсет спины разгрузит позвоночник, если делать много гиперэкстензии! 
- Наклоняться нельзя вообще, больше никогда не наклоняйтесь, только приседайте! 
- Осанку нужно держать 24 часа в сутки! 
- Спать на твёрдом - на полу, например, самое то! 

Не стану скрывать, раньше и я был сторонником некоторых из этих убеждений.

Прямо сейчас подумал, вообще введу такую рубрику и буду рассказывать про вредные заблуждения, которые встречаю в своей практике.

Давайте в первой части разберём ситуацию с советом "закачки" мышц спины. 

Ни одна мышца спины, по сути своей не может разгрузить спину. Любая мышца при сокращении будет СОКРАЩАТЬСЯ и сближать суставные поверхности позвонков.

Всё, занавес! 

Так как же мышцы в действительности могут нам помочь в случае грыжи диска и боли в спине? 

За счёт правильного мышечного сокращения можно создать определённое положение опорно-двигательного аппарата, при котором нагрузка на тот или иной его участок будет уменьшаться. 

Но сама по себе "ЗАКАЧАННАЯ", сильная мышца не может разгрузить спину, так как для этого необходима тракция - то есть отдаление суставных поверхностей. 

Схематичное изображение компрессии ПДС. При тракции позвонки будут отдаляться друг от друга
Схематичное изображение компрессии ПДС. При тракции позвонки будут отдаляться друг от друга

В процессе обучения моторному контролю своего тела*, человек заменяет патологические двигательные привычки на более адекватные и физиологичные для него, чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, затормозить его разрушение и процессы, связанные с остеохондрозом. 

* как я раньше говорил, на уроках по йоге, в процессе практики мы учимся управлять своим телом. Так вот, моторный контроль - это система управления движением, положением тела и его суставов в пространстве. 

Если специалист, к которому вы обратились, без всякой диагностики, сбора данных о самочувствии и истории болезни (анамнеза) сразу же говорит вам, идите и качайте спину, лодочки там всякие, гиперэкстензии и прочее, не слушайте такого специалиста. Он явно на данном этапе своей профессиональной карьеры ещё не достаточно глубоко погрузился в тему. 

* Клинический случай из практики.
Как-то обратился ко мне человек с болью в спине. Это был профессиональный спортсмен (вольная борьба), МСМК, у него шла подготовка к чемпионату России, и в случае отбора он должен был отправиться на Олимпийские игры. 
С учётом его регалий и внешнего вида сомневаться в мышечном корсете поводов не было, да и, откровенно говоря, не хотелось)) 
Мышцы - разгибатели спины у него были в сильном тонусе по ряду причин. И как следствие, был выраженный функциональный гиперлордоз, из-за чего и возникала боль в спине. 
Достаточно было объяснить ему, как правильно позиционировать таз во время движений, и немного снять тонус с разгибателей. Если бы в данном случае я рекомендовал ему ещё больше "закачивать спину", мол не достаточно сильная, вот и болит, то боль бы только прогрессировала. 

"Закачка" мышц спины при наличии грыжи - процесс строго индивидуальный. Всё гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд.

И в ряде случаев, действительно необходимо будет увеличивать силу, выносливость мышц спины. 

Но во-первых, это делается на стадии ремиссии! А качать её в стадии обострения, когда есть боль, чтобы она прошла, методологически не правильно! 

Нужно сначала сделать так, чтобы она прошла, а после уже проводить занятия в тренировочном режиме с акцентом на необходимые физические качества. 

Во-вторых, нам нужна функциональная мышца, умеющая в нужное время как сократиться, так и расслабиться, обладающая досточной длиной и умением удерживать напряжение. 

Не всё зависит от силы, необходим еще моторный контроль суставов позвоночника во время движений. 

Как и наоборот, не всё решает моторный контроль, иногда необходима грубая сила) 

ℹ️ Итог:

✔️ Нужна тщательная двигательная диагностика, прежде чем приступать к терапии!

✔️ Увеличивать силу мышц и "закачивать спину" мы можем начать только в стадии ремиссии, когда нет боли. По необходимости! Помните, что главное - это баланс в мышечной работе!

✔️ Нам нужна функциональная мышца! 

✔️ Важно осуществить обучение моторному контролю и изменение патологических стереотипов движения на физиологические!

Предыдущая статьи:

1) Что такое грыжа? И как она связана с болью в спине!

2) Так что же делать и как дальше жить? Есть ли выход, если спина постоянно болит?

🔅 Если материал будет вам полезен, ставьте 👍, поделитесь, напишите комментарий на Дзене - это поможет понять мне и яндексу, что данный материал интересен людям!

Дисклеймер: Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста!

Обо мне и проектах, где я участвую, вы можете прочесть тут: https://taplink.cc/moskalenko_rehab