Возможно, с вами уже такое случалось: жевали булочку или яблоко, как вдруг от зуба откалывался кусочек. Хотя до этого он казался здоровым и крепким. Вместе с нашим стоматологом Виталием Владимировичем Стотиком разбираемся, почему скалываются зубы и что с этим делать.
Почему возникают сколы
Есть два возможных сценария. Первый: совершенно здоровый зуб подвергается нагрузке, которая превышает предел его прочности. К примеру, скол может случиться при ударе в челюсть, падении или при попытке открыть бутылку зубами.
Второй сценарий: зуб уже частично разрушен и ослаблен, поэтому может не справиться даже с обычной нагрузкой. Достаточно надкусить любой твердый продукт, чтобы он сломался.
Ослаблению зубов могут способствовать:
- Кариес и его осложнения. Кариес начинается с разрушения поверхностной ткани зуба — эмали. Затем постепенно распространяется вглубь зуба. Когда воспалительный процесс достигает корня, перелом зуба может произойти уже ниже уровня десны.
- Установка больших пломб. Большие пломбы дают усадку — в результате на границе пломбировочного материала и натуральных тканей зуба возникает напряжение. При высокой нагрузке может сколоться как сама пломба, так и стенка зуба.
- Бруксизм. Так называют непроизвольное стискивание зубов, которое беспокоит пациентов в основном во сне. Выраженный бруксизм приводит к постепенному стиранию и трещинам эмали. У таких пациентов часто возникают легкие сколы на поверхности зуба.
- Употребление большого количества кислых продуктов. Кислота вымывает минералы из зубной эмали, поэтому ее прочность снижается.
- Булимия. Рвота имеет кислую реакцию и также негативно воздействует на зубы.
По данным исследований, чаще всего сколы происходят на «семерках» нижней челюсти. Вероятно, потому что в процессе жевания на эти зубы ложится самая высокая нагрузка. Риск сколов также выше для зубов, которые ранее уже подвергались лечению.
Какие бывают сколы
Как и любые травмы — легкой, средней и тяжелой степени тяжести.
- Легкие сколы возникают в пределах эмали. Они никак не ощущаются и зачастую могут быть незаметны внешне. Понять, что скол есть, можно по раздражению десны вокруг зуба, повреждению слизистой щеки, которая может задеваться острым сколотым краем, и неровностям на поверхности зуба, которые ощущаются языком.
- При сколах средней тяжести затрагивается внутренний слой зуба — дентин. Такие повреждения обычно видны невооруженным глазом. В зубе может ощущаться дискомфорт при употреблении холодной, горячей и сладкой пищи.
- Глубокие сколы достигают пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба, вызывают сильные болевые ощущения и иногда даже кровотечение.
Стоматологу для диагностики скола достаточно простого осмотра. Но чтобы выяснить, не затронут ли корень зуба, врач может сделать рентген.
Что делать, если возник скол
При любом сколе нужно обратиться к стоматологу. Но если скол небольшой, немедленного оказания помощи он не требует — записаться к врачу можно на удобный для себя день. До визита к специалисту необходимо соблюдать тщательную гигиену и бережно обращаться с зубом, чтобы он не разрушился окончательно.
Если скол глубокий и вызывает ощутимый дискомфорт, постарайтесь попасть в клинику как можно раньше. Если в обнажившиеся внутренние ткани попадет инфекция, это может привести к развитию осложнений и даже к потере зуба.
Лечение зуба будет зависеть от объема повреждений:
- При небольших сколах неровности можно просто пришлифовать.
- При повреждении пульпы проводится эндодонтическое лечение (из зуба удаляется пульпа, корневые каналы обрабатываются и пломбируются).
- При отломе до ⅓ коронковой части зуб реставрируется пломбировочным материалом, при отломе от ⅓ до ½ — керамической вкладкой. Если разрушено больше половины зуба, врач укрепит его культевой вкладкой и восстановит искусственной коронкой.
Если зуб откололся ниже уровня десны, скорее всего, его придется удалить.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.