Ждали от родственников в наследство счёт в банке и говорящего кота? А достался… артрит или артроз. Удивительно, но эти заболевания, ныне объединяемые под общим термином «остеоартрит», имеют в своей природе наследственный фактор.
3 разрушающих силы
Главным фактором разрушения суставов признан воспалительный процесс. Главным, но не единственным: механическое истирание хряща и других элементов сустава тоже играет огромную негативную роль в утрате человеком подвижности. И, как ни удивительно, ещё одним фактором, способствующим развитию хронических суставных заболеваний, учёные признали наследственность.
Хотя остеоартриты (остеоартрозы) и различны по своей этиологии (происхождению), но они одинаковы по биологическими, морфологическими и клиническим проявлениям. Основные симптомы: боль, скованность, спазм, ограничение подвижности. В болезнетворный процесс втянуты все компоненты сустава: хрящ, кость, синовиальная оболочка, суставная капсула, связки, окружающие мышцы. Если прогрессирование не тормозится адекватным лечением, вполне вероятна полная утрата двигательных функций – именно суставные патологии являются второй по распространенности причиной преждевременной инвалидности, после ишемической болезни сердца [1].
Специалисты заметили, что:
1) частота остеоартрита в семьях больных в 2 раза выше, чем во всей популяции;
2) вероятность развития болезни у людей с врожденными нарушениями опорно-двигательной системы выше почти в 8 раз [2].
«Преступные» гены
Генетический фактор играет существенную роль в возникновении и развитии остеоартрита наряду с возрастными, профессиональными, травматологическими. И данный факт подтверждается высоким индексом наследования заболевания независимо от внешних причин. Так, индекс наследования артрита и артроза у близнецов составляет 0,39-0,65 единиц[3].
Какие генетические факторы влияют на появление суставного хронического заболевания?
- Пол – женщины страдают чаще.
- Синдром Стиклера – наследственные нарушения коллагена 2 и мутации данного гена. Они значительно влияют на тяжесть хрящевой деградации.
- Врожденная активность цитокинов (провоспалительных клеток); иммунные нарушения могут увеличивать генетическую склонность к остеоартритам.
- Иная имеющаяся патология опорно-двигательной системы: дисплазия (различные виды), гипермобильный синдром (остеоартрит у таких пациентов возникает на несколько лет раньше, протекает тяжелее и быстрее прогрессирует).
Гипермобильность суставов – их чрезмерная подвижность, превышение нормальной амплитуды движений.
5. Этническая принадлежность [4].
Таким образом, практически стопроцентно рискует заполучить опасный диагноз человек, имеющий уже страдающих остеоартритом родственников по женской линии, с гипермобильностью суставов, дебютом суставной боли до 38 лет, а также хотя бы 2 положительных теста Паганини, оценивающего состояние пальцев кистей рук.
Отягощают наследственный фактор астеническое телосложение, дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопие, другие ортопедические отклонения.
«Родственные связи»
Так что же, если «не повезло» с роднёй, человеку суждено страдать? И он обречен на трудную жизнь с заболеванием? Генетический фактор – это именно фактор, то есть обстоятельство, несущее риск, но не приговор. Внимание к себе, к своим суставам, бережное к ним отношение, хорошая двигательная активность, своевременные и качественные лечебные меры помогут оградиться от болезненных проблем.
Специалисты, как правило, назначают систему средств, медикаментозных и немедикаментозных, которая позволяет наладить функции костно-мышечной системы. Именно комплексное воздействие, задокументированное в медицинских стандартах, обладает большей физиологической и терапевтической эффективностью по сравнению с монофакторным.
Сочетание лечебных факторов строится на ряде принципов, и один из них – это синергизм (греч. – сотрудничество, содружество) – умножение общего действия, направленного на борьбу с одной проблемой.
«Вместе дружная семья!»
Обязательно требуется снять воспаление с помощью НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. Параллельно миорелаксанты работают на снятие мышечных зажимов и дискомфорта. Вместе с тем необходимо усиленно обогащать суставы и межпозвонковые диски протеогликанами (через хондропротекторы) и коллагеном.
В то же время (в том числе в сочетании) применяют магнитное поле – чтобы ускорить биохимические реакции, активизировать локальный обмен веществ и кровообращение, на фоне чего изменяется состояние больных клеток, тканей и органов, развивается обезболивающий эффект, стихает воспалительный процесс, снимается обострение. ЛФК и массаж тоже действуют благотворно и традиционно назначаются при суставных недугах.
Как результат совместного воздействия комплекса идет улучшение функций суставов, улучшается подвижность, снимается обострение, стихает воспаление и боль.
Отчаиваться не стоит, даже если присутствуют факторы риска – будь то наследственность, лишний вес или сидячая работа. На каждое их враждебное действие есть возможность найти эффективное противодействие. Главное, не опускать руки! И быть несколько более осторожными, чем люди без отягощенного анамнеза.
[1] Митрофанов В.А. Остеоартроз: Факторы риска, патогенез и своевременная терапия / В.А. Митрофанов, И.И. Жаденов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – № 2(4). – С. 23–25.
[2] Там же.
[3] Felson D.T. Osteoarthritis new insights. Part 1: the disease and its risk factors // Ann. Intern. Med. – 2000. – № 133. – Р. 637–639.
[4] Цурко В.В. Остеоартроз: гериатрическая проблема // Русский медицинский журнал. – 2005. – № 24. – С. 127–131.