Депрессивные постинсультные расстройства – не редкость. Даже наоборот: скорее удивительно, если человек, переживший настолько опасное состояние, оставляющее после себя множество негативных физиологических и психологических последствий, не будет испытывать чувство страха, отчаяния, безнадежности, грозящих перейти в настоящую депрессию.
Сложность заключается еще и в том, что многие последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) могут имитировать симптомы депрессии. После инсульта возникают трудности с выражением эмоций, сложности в общении с близкими людьми (например, если у больного нарушены речевые функции, он не может внятно донести свою мысль, что пугает его, раздражает, ввергает в стрессовое состояние, и, в свою очередь, является одной из причин возникновения депрессии.
Состояния после инсульта
Существует три разновидности состояний, способных возникнуть у пациентов, восстанавливающихся после ОНМК:
- Депрессия (подвержен один из трех пациентов после инсульта)
- Тревожность (страдают около 20%)
- Псевдобульбарный аффект (несоответствие между выражением чувств и самими чувствами, например, плач вместо смеха после услышанной шутки). Такое состояние может быть ошибочно принято специалистом за депрессию, хотя является неврологическим расстройством.
Почему необходимо бороться с депрессией после инсульта?
Это состояние усугубляет и без того нестабильное функционирование систем организма человека, что грозит повторным инсультом, который может привести к более тяжелым последствиям или к смерти.
Стоит внимательно следить за следующими категориями людей, если они перенесли ОНМК:
- Наличие в анамнезе психического заболевания или расстройство психоэмоциональной сферы,
- Ранее перенесенная черепно-мозговая травма,
- Наличие нервно-мышечных расстройств (например, болезнь Паркинсона),
- Женский пол,
- Одиночество.
На что обратить внимание, чтобы не пропустить развитие депрессии у постинсультного больного:
- Беспричинная тревога или непроходящая грусть,
- Отсутствие интереса к привычной, ранее любимой деятельности,
- Постоянное чувство усталости, даже если пациент ничем не занимался,
- Внезапные вспышки гнева, раздражительности, желания уязвить,
- Отсутствие аппетита, или, напротив, постоянный голод,
- Бессонница или долгий, затяжной сон, отсутствие желания просыпаться,
- Любое резкое изменение обычного поведения, нетипичные для данного конкретного человека поступки, желания.
Как с этим бороться?
- Ежедневно контролируйте состояние больного: настроение, желание общаться. Если пациент не настроен на общение, стоит попробовать разговорить его, увлечь каким-либо интересным делом.
- Научитесь различать состояние тревоги и депрессии. В этом поможет специальная литература и консультация специалиста.
- Настаивайте на выполнении физических упражнений, которые пациент в состоянии выполнять. Они снижают уровень гормона кортизола, повышающего стресс.
- Настаивайте на тренировке мышления, памяти, внимательности (когнитивных функций). Шахматы, кроссворды, запоминание стихов – подойдет любая деятельность, которая интересна человеку, дается ему по мере возможностей.
- Помните об иммунной системе! Дисбаланс нейромедиаторов у постинсультного больного – обычное дело, а это угнетает иммунитет. Поэтому обязателен свежий воздух, витамины, физические упражнения.
- Социальная активность для человека после инсульта – это одна из самых важных причин не поддаваться депрессии. Ни в коем случае нельзя ограничивать общения, необходимо сделать так, чтобы пациент был по мере возможности вовлечен в жизнь семьи, друзей, коллег.
- И, конечно, держите связь с врачами. Старайтесь получать консультацию по любому вопросу о состоянии пациента, вызывающего тревогу. На данный момент существуют различные психотерапевтические и физиотерапевтические (например, транскраниальная магнитотерапия) методики для помощи подобным больным.
Да, родным человека, перенесшего инсульт также необходима поддержка. Поэтому нужно обращать внимание и на свое состояние, чтобы самому не стать жертвой депрессии. Ведь силы нужны для того, чтобы поставить любимого человека на ноги, оставшись при этом здоровым.
