Дентальная имплантация — сложная травматическая процедура, в процессе которой нарушается целостность костей и тканей десен. В первые дни нормой считается дискомфорт, покраснение и отек. Но некоторые неприятные симптомы, особенно сохраняющиеся больше 7 суток, должны насторожить пациента. Как имплант может повлиять на состояние костных и десенных тканей?
Состояние десен после имплантации
На хирургическом этапе имплантации отслаивается слизисто-надкостничный лоскут – это участок десны, куда будет устанавливаться штифт. Затем высверливается канал, куда вкручивается титановый стержень. Ранее отслоенные ткани десны возвращаются назад и зашиваются.
В первые дни после процедуры десна выглядит отечной, воспалённой и покрасневшей. Возможно кровотечение из раны, образование гематом. Такое состояние должно продолжаться не более 5–7 суток. На 7–10 день швы снимаются. К этому моменту цвет слизистой должен прийти в норму, не должно быть ярко выраженного воспаления.
Если симптоматика сохраняется на срок более недели или нарастает, это может говорить о начавшихся осложнениях:
1. Гиперплазия. В зоне хирургического вмешательства разрастаются ткани. Избыток врач может удалить.
2. Нагноение, образование свищей. Они начинаются с белых точек на десне, через которые гной вытекает наружу по образовавшемуся каналу. Воспалительный процесс развивается из-за наличия инфекционных очагов рядом с оперированным участком или прямо в нем, некачественной стерилизации инструмента во время операции, неправильно выбранного импланта.
3. Периимплантит. С этого состояния начинается отторжение импланта, характеризуется отеком, кровоточивостью, болями, онемением в десне.
4. Отторжение импланта. Стержень может шататься, десна опухает и краснеет. Встречается крайне редко.
Полноценное приживление (остеоинтеграция) искусственного корня займет не менее 4–6 месяцев, причём на нижней челюсти этот процесс идет быстрее. Десны же полностью заживают за 3–4 недели – на месте швов формируются рубцы, к этому времени не должно быть нехарактерного цвета слизистой, отёчности, болевых ощущений.
Как импланты влияют на кости челюсти
Дентальные импланты вживляются в костную ткань челюсти в месте, где отсутствует зуб. Иногда костной ткани недостаточно – атрофия может возникать на фоне эндокринных, инфекционных патологий, при болезнях десен и в старшем возрасте.
В условиях дефицита костной ткани используют методику синус-лифтинга или операцию по наращиванию ткани. При первой или второй степени убыли костные клетки можно подсаживать одномоментно. В других случаях проводят остеопластику, которая позволяет обеспечить устойчивость импланта. Новая кость приживается в среднем от 3 до 6 месяцев.
Непосредственно во время процедуры кость просверливают и в образовавшийся канал устанавливают стержень. Потом начинается процесс остеоинтеграции – буквально срастания искусственного корня и челюсти пациента.
Для собственных костей имплант является инородным предметом, но отторжение встречается крайне редко:
- дентальные импланты изготовлены из материалов, которые совместимы с человеческими тканями, не вызывают аллергии;
- если они установлены по всем правилам, то в течение нескольких месяцев полностью срастаются с челюстью и заменяют утраченный зубной корень.
Как имплант будет влиять на костную ткань, и как быстро пройдет процесс приживления, зависит от нескольких факторов:
- Качество материала, форма и структура поверхности импланта. Поскольку он вступает в непосредственный контакт с живыми костными тканями, то должен быть максимально совместим с ними. В дентальной имплантации чаще всего используются титановые импланты – они не вызывают аллергии, быстрее приживаются. Лучшими считаются цилиндрические, винтовые и другие.
- Врачебные ошибки. Например, имплант может быть поставлен неровно, его конструкция подобрана неправильно, не учтены индивидуальные противопоказания к установке, не устранено воспаление, в месте вживления присутствует инфекция.
- Не менее важна и гигиена полости рта после операции. Искусственный стержень отличается от естественного зуба тем, что находится и внутри челюсти, и на границе между десной и коронкой, и непосредственно снаружи – то есть, сразу в трех плоскостях. Но при этом прочную связь он имеет только с костью, в то время как живой зуб поддерживается еще и периодонтальными связками.
Из-за того, что имплант не соединяется с десной, внутрь могут проникать микроорганизмы и вызывать воспаление. Поэтому кроме стандартных гигиенических мероприятий рекомендовано использовать ирригатор, зубные нити, ополаскиватели и регулярно проводить профессиональную чистку.
Про импланты также есть и другие статьи на нашем канале:
Если что-то не до конца понятно, спрашивайте в комментариях под статьёй, наши лучшие специалисты ответят на любые вопросы.
#имплантация зубов #дентальная имплантация #стоматолог #советы стоматолога #хирургическая стоматология #стоматология в москве