Здоровые зубы не всегда имеют приятный оттенок белого цвета и правильную форму. Также они могут весьма неровно стоять в ряду. Такие дефекты смущают далеко не всех, но активные люди молодого и среднего возраста зачастую испытывают дискомфорт от неидеальности своей улыбки. Для решения подобных проблем эстетическая стоматология использует зубные виниры.
Что это такое?
Винир – это микропротез, который визуально воссоздает или улучшает форму и цвет зуба. Конструктивно представляет собой тонкую пластинку, закрывающую переднюю, боковые поверхности естественной коронки и ее режущий край. В этом состоит его основное отличие от искусственного коронковидного протеза, который покрывает наддесневую часть зуба целиком.
С какими целями стоматологи используют виниры?
Эти ортопедические конструкции, прежде всего, выполняют эстетическую функцию. Они устраняют все визуальные дефекты зубов:
- нарушения цвета эмали, которые нельзя исправить отбеливанием;
- сколы и неровные участки на поверхности зуба;
- пятна, вызванные эрозией эмали, флюорозом или приемом антибиотиков;
- клиновидные дефекты;
- диастемы и тремы (широкие межзубные промежутки);
- укорочение и удлинение зубов.
В некоторых случаях с помощью эстетической накладки можно также визуально исправить положение отдельных единиц зубного ряда. Например, немного «повернуть» резец или клык вокруг оси, чтобы придать ему правильную позицию в ряду. Но в целом, для решения ортодонтических (связанных с неправильным прикусом) проблем специалисты используют брекеты.
Есть ли противопоказания к винирингу?
Виниры нельзя устанавливать в следующих клинических ситуациях:
- недостаточный объем эмали (затрудняется фиксация накладок);
- разрушение более чем половины зубной коронки;
- отсутствие большого количества моляров и премоляров (жевательных единиц);
- повышенная стираемость зубов, бруксизм;
- некоторые виды патологии прикуса.
Установить все противопоказания к применению этого метода может врач-стоматолог, после полного обследования органов полости рта.
Какие виды виниров применяют в эстетической стоматологии?
В зависимости от материала изготовления виниры делятся на три вида:
- Керамические. Изготавливаются из керамической массы (E-max Press) или непрессованной керамики. Первые отличаются высокой степенью прочности фиксации на зубах, с которыми после установки фактически образуют единую систему. Виниры из непрессованной керамики выглядят максимально натурально, но они более хрупкие, поэтому меньше служат.
- Циркониевые. Считаются наиболее прочными из всех накладок на зубы. Изготавливаются из диоксида циркония, сверху покрываются керамикой. Минус – менее надежное сцепление с эмалью, при котором отсутствует монолитная связь.
- Композитные. Изготавливаются из пломбировочных материалов – в лаборатории или прямым способом, то есть в полости рта пациента. Такие реставрации самые доступные по цене, но дают не всегда предсказуемый результат, быстро теряют блеск и цвет, требуют регулярного шлифования и полирования.
Как устанавливают виниры на зубы?
Перед установкой стоматолог готовит зубы. При необходимости лечит кариес, меняет старые пломбы, оценивает состояние депульпированных каналов. Также до проведения эстетической коррекции может понадобиться хирургическое лечение, например для устранения дефектов десны.
Непосредственно установка керамических или циркониевых виниров проходит в несколько этапов:
- Выбор цвета будущих реставраций. Врач-стоматолог использует для этого специальную шкалу. В процессе подбора оттенка специалист беседует с пациентом, выслушивает его пожелания и помогает правильно выбрать цвет. На этом же этапе может проводиться сканирование зубов или получение слепков, которые будут использованы для цифрового моделирования улыбки.
- Примерка макета. Еще до начала изготовления стоматолог может предоставить пациенту возможность оценить, как будут выглядеть его обновленные зубы. При наличии пожеланий к изменению формы или размера виниров, прямо на месте вносятся корректировки. Если увиденное пациентом одобрено, начинается следующий этап.
- Препарирование. Для установки винира необходимо снять тонкий слой эмали, не более 0,2–0,6 мм. Препарированию подвергают лицевые, контактные поверхности и режущие края зубов. Эта процедура проводится под анестезией.
- Снятие контрольных слепков. Врач направляет полученные слепки (или сканы) в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготовят постоянные виниры. Обточенные зубы защищают временными накладками из пластика.
- Лабораторный этап. Изготовление микропротезов в лаборатории может занимать от нескольких дней до двух недель. Длительность этого этапа зависит от вида применяемых накладок и загруженности лаборатории. Если для изготовления применяется технология CAD/CAM, он может занять всего один день.
- Фиксация. На завершающем приеме стоматолог сначала снимает временные конструкции. На обработанную антисептиком и высушенную поверхность зубов наносит стоматологический клей. Им же покрывает накладки изнутри, приклеивает их к зубам и засвечивает специальной лампой для полимеризации.
Как выбрать виниры?
Для бюджетной эстетической коррекции одного-двух зубов можно выбрать композитные накладки. Стоматолог подберет их цвет точно в тон соседних единиц. Такая реставрация обойдется недорого, но важно понимать, что у нее есть недостатки. Композитные виниры значительно уступают керамическим и циркониевым в эстетичности и надежности. Они легко впитывают пищевые красители, со временем меняют оттенок.
Если требуется освежить зону улыбки, лучше выбирать виниры из керамики или циркония. Эти материалы дают возможность создавать реставрации, которые выглядят так же естественно, как натуральная эмаль. Они не тускнеют со временем и при правильном уходе сохраняют цвет в течение всего срока службы.
Во сколько обойдется установка одного винира?
Стоимость микропротеза зависит от материала изготовления, применяемой технологии, ценовой политики клиники. Самые недорогие – композитные накладки, стоимость которых в стоматологических клиниках Москвы составляет около 7000-10000 рублей. Виниры из непрессованной керамики в среднем стоят 14000-16000 рублей, из E-max Press – 19000-22000 руб., E-max CAD/CAM – 21000-26000 руб. Самыми дорогими считаются циркониевые. Если для изготовления используются качественные полупрозрачные блоки диоксида циркония, цены начинаются от 24000-30000 руб.
В стоимость винира, как правило, входят препарирование зуба, снятие слепков, изготовление и фиксация.
Как долго служат зубные виниры?
Виниры из прессованной керамики и циркония прочнее эмали в несколько раз. Поэтому они устойчивы к износу и служат около 15–20 лет, а порой неограниченно долго. Шлифовать и полировать поверхности таких микропротезов не нужно.
Композитные виниры служат столько же, сколько и обычные пломбы, то есть около трех лет. Чтобы дольше сохранить внешний вид отреставрированных зубов, необходимо раз в три-пять месяцев полировать их у стоматолога.
Какие еще вопросы задают пациенты?
«Можно ли установить виниры на все зубы?»
Тонкие эстетические накладки при наличии показаний можно применять для коррекции формы и цвета любого количества зубов. Но реставрировать ими весь ряд целиком не всегда рационально. Поэтому чаще всего виниры используют для установки в зоне улыбки, в которую входят по 6–10 зубов нижней и верхней челюсти.
«Сложно ли привыкнуть к винирам?»
Особенности периода адаптации к этим микропротезам зависят от степени проведенной коррекции. Например, если «новые» зубы значительно крупнее прежних, это может сказаться на дикции. Но такие проблемы уходят в течение трех-четырех недель. В остальных случаях адаптация протекает легко и быстро, так как накладки покрывают лишь лицевую часть зуба.
«Будут ли мои зубы выглядеть естественно после такой реставрации?»
Это зависит от того, насколько правильно выбран оттенок виниров. Например, самый яркий белый цвет Bleach 1 у человека со светлой кожей может смотреться естественно, а у смуглолицего – вызывающе. Есть и другие нюансы, которые следует учитывать. Поэтому для естественной красоты будущей улыбки важно выбрать опытного специалиста в области виниринга и прислушаться к его рекомендациям.
«Насколько прочно держатся виниры на зубах?»
Зубы, покрытые винирами, надо беречь: не стоит колоть ими орехи, откусывать нити, грызть семечки и кости с мясом. При бережном обращении эстетические накладки не отклеятся. Лучше всего на зубах держатся керамические виниры, которые образуют с эмалью единую структуру. Условием качественной фиксации становится также соблюдение требований технологии при изготовления и установке.
«Можно ли устанавливать виниры спортсмену?»
Спортсменам виниры не противопоказаны, но срок службы таких реставраций будет зависеть от соблюдения мер предосторожности. Если тренировки и соревнования связаны с риском повреждения зубов, необходимо пользоваться защитными капами.
«Как ухаживать за винирами?»
Виниры, как и собственные зубы, надо чистить два раза в день, но использовать для этого щетку с мягкими щетинками, чтобы не поцарапать гладкие поверхности накладок. Пасты не должны содержать абразивных веществ. Флоссы и ершики также можно применять, но осторожно, чтобы не повредить виниры. Для очистки межзубных промежутков лучше приобрести ирригатор. Водная струя, подаваемая под давлением, эффективно удаляет налет из труднодоступных мест, не нанося вреда установленным микропротезам.
