Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. В отличие от теста на коронавирус, тест на антитела показывает ответ организма на вирус (даже если самого вируса уже нет), а не присутствие его частей в теле.
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.
Как образуются антитела?
На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.
При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).
Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.
Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.
Когда лучше сдавать тест на антитела
У каждой лаборатории свои рекомендации. Есть общие советы для всех, но очевидно, что могут быть исключения.
Сдавать тест на IgM стоит спустя 7–10 дней от начала заболевания. Возможно и более позднее образование антител. IgG — спустя минимум три недели от начала заболевания. Сколько сохраняются — один из самых актуальных вопросов пандемии. Никто не знает. По одним исследованиям, не более трех месяцев, по другим — более пяти месяцев. Ясности нет. Скорее всего, у разных пациентов по-разному. Как при любом другом ОРЗ, — считает главный врач клинико-диагностической лаборатории Андрей Поздняков.
Медицинский директор другого диагностического центра тоже говорит, что антитела класса иммуноглобулинов М появляются не ранее 7-го дня после появления симптомов заболевания и увеличиваются, достигая максимума в острый период болезни, а затем снижаются, полностью исчезая через несколько недель после выздоровления.
Иммуноглобулины G появляются не ранее 10–14-го дня от первого симптома и могут сохраняться в организме многие месяцы после выздоровления. Сейчас в мире ведется множество исследований, чтобы определить защитную концентрацию антител в крови, а также сроки сохранения естественного иммунитета к новой коронавирусной инфекции у разных групп переболевших. Думаю, в следующем году мы получим много интересных данных об этом и станет понятнее, при каких обстоятельствах может возникнуть повторное заражение, каковы показания к ревакцинации и в какие сроки она должна быть выполнена у различных групп населения, — считает главный врач лабораторной службы Дмитрий Денисов.
В разных лабораториях по-разному описывают результаты анализа на антитела. Где-то указывают просто, что обнаружены антитела M или G. Где-то — конкретные цифры. В любом случае разобраться в результатах вам помогут специалисты. Кроме того, в организме разных людей антитела ведут себя по-разному - об этом подробнее в репортаже программы "Время" (Первый канал, 2 августа 2020 года).
Насколько точно тестирование на антитела?
По словам специалистов, точность теста зависит от чувствительности используемой системы. Как правило, отечественные лаборатории выполняют исследования при помощи реагентов, зарегистрированных в России, чувствительность и специфичность которых подтверждены клиническими испытаниями. Специфичность тест-систем, на которых выполняются анализы, максимально приближена к 100%. То есть такое исследование покажет наличие антител только к возбудителю новой коронавирусной инфекции, но не к другим возбудителям, в том числе другим типам коронавируса.
