У болезни Бехтерева есть своё международное название - анкилозирующий спондило артрит. Эта разновидность заболевания артритом являет собой воспалительный процесс межпозвонковых суставов, приводящий к их сращиванию (анкилозу), вследствие чего позвоночник человека, образно говоря, оказывается в «жёстком футляре», существенно ограничивающем его двигательные возможности.
Немного статистики по болезни Бехтерева
- Количество больных в разных странах колеблется от 0,5% до 2% от общего населения страны.
- В основном болезни Бехтерева подвержена молодёжь, в возрасте от 15 до 30 лет.
- Пропорциональное количество заболевших этим артритом мужчин и женщин - 9:1.
Причины болезни Бехтерева
Причины возникновения этого заболевания обусловливаются генетической предрасположенностью, то есть наследованием некоторых особенностей иммунной системы предыдущих поколений. Также не последнюю роль значительную имеет присутствие хронических инфекций, в основном - мочевыводящих путей или кишечника. Факторами, провоцирующими заболевание болезнью Бехтерева, обычно являются травмы опорно-двигательного аппарата, половые и кишечные инфекции, а также стрессы.
При запущенной форме болезни Бехтерева её диагностирование не вызывает никаких трудностей, но основной проблемой заболевших болезнью Бехтерева является её позднее выявление. Поэтому будет целесообразно основное внимание в этой статье уделить симптомам болезни Бехтерева на ранних стадиях и её отличию от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Ранняя диагностика анкилозирующего спондило артрита
Если стали заметны следующие симптомы, и они проявляются уже более 3-х месяцев:
- боли в крестцово-подвздошной области с отдачей в нижние конечности и ягодицы, скованность движений, усиление болей после первой половины ночи,
- скованность и боли в области грудного отдела позвоночника,
- у молодёжи: не проходящие боли в пяточных костях,
- в анализе крови повышенная СОЭ (до 30-40 мм в час и более),
то незамедлительно требуется консультация врача-ревматолога!
Следует заметить, что анкилозирующий спондило артрит не всегда начинается только с позвоночника, он, будучи похожим на ревматоидный артрит, может также начаться с воспалительного заболевания глаз, и с воспаления суставов ног или рук, а также с поражения сердца или аорты. Бывает также и замедленное развитие болезни Бехтерева, когда она практически почти никак не выражается и выявляется лишь только при обследовании с помощью рентгена.
Но, с течением времени, подвижность позвоночника начинает ограничиваться, становятся болезненными и затруднительными наклоны в вперёд-назад и из стороны в сторону, отмечается также и укорочение позвоночника. Чихание, кашель и даже глубокий вдох могут также сопровождаться болью. Состояние неподвижности или покоя – лишь усиливают её, вызывая к тому же ещё и скованность. Если не проводить должное лечение болезни Бехтерева, то это приведёт к обездвиженности позвоночника, руки больного в локтях станут согнуты, спина ссутулится, ноги в коленях слегка согнутся, голова будет наклонена, то есть разовьётся, так называемая – «поза просителя».
Заболевания, которые следует отличать от болезни Бехтерева
Во-первых, требуется делать разницу между болезнью Бехтерева и дегенеративными заболеваниями позвоночника, как-то спондилёз или остеохондроз. В диагностике болезни Бехтерева поможет знание следующего:
- Развивается анкилозирующий спондило артрит преимущественно у мужчин молодого возраста, а дегенеративное заболевание позвоночника возникает, в основном, после 35…40 лет, не глядя, что уже существуют и тенденции к его «омоложению».
- При дегенеративном заболевании позвоночника боль усиливается или возникает после активной физической нагрузки, ближе к концу дня. А при болезни Бехтерева, наоборот – в состоянии, когда больной длительно находится в одной позе, особенно, после первой половины ночи.
- Напряжение спинных мышц, их постепенная атрофия и плохая подвижность позвоночника – одни из первых признаков болезни Бехтерева. А вот при дегенеративном заболевании позвоночника, ограниченность его движений появляется лишь на пике боли, при снятии которой восстанавливается и его подвижность.
- Так же следует заметить, что при дегенеративном заболевании позвоночника ранние рентгенологические изменения в области крестцово-подвздошных суставов не встречаются, что наоборот характерно именно для болезни Бехтерева.
- В анализе крови, при болезни Бехтерева, зачастую наблюдается повышенное СОЭ и другие иные положительные биохимические признаки уже начавшейся активности процесса заболевания, чего не наблюдается при дегенеративном заболевании позвоночника.
Во-вторых, есть различие между болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом, так как зачастую поражение периферических суставов клинически проявляется раньше, чем поражение позвоночника. Здесь следует учитывать, что:
- Ревматоидным артритом в 75% случаев болеют женщины.
- При ревматоидном артрите, обычно, развивается поражение суставов симметрично, и в основном, суставов кистей рук, что совсем не характерно для анкилозирующего спондило артрита.
- Поражение заболеванием грудино-ключичных или грудино-рёберных сочленений, а также сакроилеит, чрезвычайно редки при ревматоидном артрите, а вот для болезни Бехтерева очень даже типичны.
- Ревматоидный фактор в сыворотке крови, почти массово, выявляется у 80% больных ревматоидным артритом, а при болезни Бехтерева – всего лишь в 3…15% случаев этого заболевания.
- В 25% случаев заболеваний ревматоидным артритом встречаются подкожные ревматоидные узелки, чего не бывает абсолютно в случае заболевания болезнью Бехтерева.
- Обнаруженный при исследовании крови специфичный антиген HLA-27 характерен лишь только при заболевании болезнью Бехтерева.
Лечение анкилозирующего спондило артрита (болезни Бехтерева)
Лечение болезни Бехтерева обязательно длительно, комплексно и поэтапно. Традиционным методом лечения болезни Бехтерева является применение глюкокорикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, а при тяжёлом течении болезни Бехтерева – также и иммунодепрессантов. При комплексном лечении болезни Бехтерева широко применяются физиотерапевтические методы лечения артрита, как-то магниотерапия и ЛФК.
Отличные результаты в лечении болезни Бехтерева показывает лечебный прибор для магнитотерапии АЛМАГ-02, который возможно применять и домашний условиях самостоятельно. А вот упражнения для лечебной физкультуры подбираются индивидуально врачом-специалистом и проводятся 2 раза в день. Для того, чтобы не допустить развитие тугоподвижности позвоночника рекомендуются плавание и лыжные занятия. Также рекомендуется жёсткая постель и отсутствие подушки, вообще.
Целью лечения является устранение боли и ограничения подвижности позвоночника у заболевшего. Безусловно, болезнь Бехтерева – одно из серьёзнейших заболеваний, и информация, изложенная в этой статье, должна нацелить Вас на внимательное и бережное отношение к собственному здоровью, а также оказать помощь в недопущении негативных последствий этого заболевания…
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов