За период с февраля по март 2018 года в Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) поступили сообщения о выявлении 3 случаев гонореи, вызванной штаммом возбудителя, устойчивым сразу к нескольким антибиотикам, в том числе формирующим первую (и основную) линию терапии заболевания.
Это были первые зафиксированные случаи широкой лекарственной устойчивости Neisseria gonorrhoeae, охватывающие помимо остальных — оба антибиотика, рекомендованные ВОЗ в качестве основного лечения гонореи. Что интересно, эти эпизоды (2 в Австралии и 1 в Великобритании) были зафиксированы независимо друг от друга, то есть не были связаны эпидемиологически.
Возникшая ситуация вызывает крайнюю обеспокоенность у специалистов, так как в условиях отсутствия эффективных альтернатив антибиотикам первой линии лечения, повсеместного роста лекарственной устойчивости Neisseria gonorrhoeae к лекарственным препаратам, отсутствия эффективной вакцинации и адекватного мониторинга за заболеваемостью и назначением корректного лечения, возникает высокая угроза распространения штаммов, обладающих высочайшей устойчивостью и появления неизлечимых форм болезни.
Гонорея — бактериальная инфекция, передаваемая половым путем. Ежегодно в мире гонореей заболевает более 75 миллионов человек. Возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые половых путей, прямой кишки, конъюнктивы глаз и ротоглотки. Это серьезное заболевание, приводящее к осложнениям в виде хронических воспалительных процессов в половых путях, импотенции, бесплодия, невынашивания беременности и др. До недавнего времени это заболевание вполне успешно излечивалось, однако последние годы все чаще сообщалось, что бесконтрольное назначение антибактериальной терапии, в том числе для профилактики заражения, приводит к увеличению доли резистентных штаммов возбудителя. С 2016 года ВОЗ рекомендует для терапии гонореи использовать комбинацию препаратов — азитромицин + цефтриаксон. Выявление случаев широкой устойчивости Neisseria gonorrhoeae к антибиотикам, включая оба препарата первой линии терапии, подводит определенную черту в эпохе эффективного лечения заболевания. В текущей ситуации, без ответных мер надлежащего контроля за распространением устойчивых штаммов, адекватной антибактериальной терапии заболевания, эффективных профилактических мер, гонорея, впервые за более, чем 80 лет, вновь может стать неизлечимым заболеванием.
Коннов Д. С.
Врач-инфекционист H-Сlinic
Подписывайтесь на наш канал