Когда у пары не получается зачать ребенка, корни проблемы могут крыться как в женском, так и в мужском организме. А иногда сбои в репродуктивной системе есть у обоих партнеров. Женское и мужское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой - если быть точными, мужское чуть реже - в 45% случаев проблем с зачатием у пары. О репродуктивных проблемах мужчин мы говорили в прошлый раз, сегодня - о причинах бесплодия у женщин.
В некоторых российских регионах частота бесплодия среди женщин детородного возраста достигает 20%. Получается, каждая пятая россиянка сталкивается с препятствиями, когда решает стать мамой! Но если во времена наших бабушек диагноз бесплодие почти всегда был приговором, сейчас ситуация совсем другая. Благодаря современным возможностям для диагностики, методам лечения и вспомогательным репродуктивным технологиям (в первую очередь, ЭКО) мы можем победить абсолютное большинство факторов бесплодия. И лечение как раз подбирается, исходя из причины.
Факторы женского бесплодия
- Маточный фактор. В эту категорию входят причины бесплодия, связанные с патологиями строения матки (неправильная форма, перегородки, воспаления, спайки), препятствующими оплодотворению, имплантации и развитию плода.
- Гормональный (эндокринный) фактор. В работе репродуктивной системы непосредственное участие принимают ряд гормонов. Если гормональный баланс нарушен, это может привести к отсутствию овуляции, нерегулярности менструального цикла, отсутствию месячных.
- Трубный фактор. При трубном или, как его еще называют, трубно-перитонеальном факторе бесплодие возникает з-за непроходимости маточных труб. К непроходимости могут привести кисты, спайки, другие патологические очаги. Отсутствие труб - тоже трубный фактор. Яйцеклетка при таких проблемах не может попасть в полость матки, это делает невозможным естественное зачатие.
- Шеечный фактор. Это когда соединению половых клеток в шейке матки и оплодотворению мешают кисты шейки, очаги эндометриоза, агрессивная среда слизистой и ряд других предпосылок
Как диагностируют и лечат женское бесплодие
Чтобы выявить причину бесплодия - это важно, без этого не получится назначить лечение - специалисты используют целый спектр лабораторных, инструментальных и хирургических методик:
- анализы крови и мочи, позволяющие оценить общее состояние организма;
- анализы на вирусы и инфекции,
- гормональные исследования и пробы для оценки состояния эндокринной системы;
- УЗИ органов малого таза;
- ПЦР анализ, мазки на флору и другие урогенитальные бактериологические исследования;
- лапароскопия, гистероскопия и другие методики осмотра внутренних органов посредством специальных оптических приборов.
Результаты диагностики позволяют выявить причину бесплодия, показывают, какой характер носят проблемы с зачатием - относительный или абсолютный. Когда диагноз поставлен, врач подбирает оптимальное решение. Это может быть консервативная терапия, хирургическое вмешательство, ЭКО. Иногда для достижения эффекта необходимо комбинировать разные способы лечения.
Если обнаружены воспалительные процессы, бактериологические, инфекционные или вирусные заболевания, проблемы с гормональным фоном консервативного медикаментозного лечения может оказаться достаточно. Если беременность не наступает из-за патологии строения органов, то их по возможности устраняют хирургическим вмешательством. Если факторы бесплодия сложные, то на помощь приходит ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.
Появление вспомогательных репродуктивных технологий стало спасением для миллионов женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Формально они не считаются методом лечения. Однако ВРТ дали возможность многим парам стать родителями. Но здесь врачу очень важно вовремя определить, что лечение не позволяет рассчитывать на результат и начать подготовку к ЭКО. В самых сложных случаях пациенткам предлагаются варианты с донорскими яйцеклетками или программы суррогатного материнства.