Об эндоскопическом методе исследования, его возможностях и значении в современной медицине, сотрудничестве с армянскими медиками и здоровом образе жизни газете «Ноев Ковчег» рассказал Роланд Меграбян, к.м.н., врач высшей категории московской Городской клинической больницы имени И.В. Давыдовского.
– Да. Эндоскопия сегодня – самый информативный метод исследования. Врач своими глазами видит тот или иной орган пациента. Кроме того, есть возможность взять на исследование ткань измененного участка органа и со 100-процентной точностью поставить или подтвердить диагноз.
– Проводя исследование, врач-эндоскопист может определить все болезни?
– Эндоскопия получила настолько широкое распространение в медицине, что позволяет определить заболевания органов пищеварительного тракта, дыхательных путей, органов брюшной полости. Эндоскопический метод исследования используется сегодня в травматологии, эта методика называется артроскопией, когда специальный инструмент вводиться в полость суставов, в результате чего выявляется то или иное патологическое изменение. Широко практикуется лапароскопический метод исследования.
– Как возникло это направление в медицине?
– Известный хирург, ученый Йохан Микулич увидел как-то на рынке шпагоглотателей. Их виртуозное мастерство натолкнуло его на мысль попытаться использовать вместо шпаги специальный инструмент, чтобы исследовать внутренние органы. С этого курьезного факта началась эра эндоскопии, ее основоположником и стал Йохан Микулич. Вскоре данный метод стали применять для исследования мочевыводящих путей. Эндоскопия началась с исследований мочевыводящих путей.
– Возможности современной эндоскопии позволяют применять ее в самых разных медицинских практиках, можно ли утверждать, что будущее за этим методом исследования, лечения и способом хирургического вмешательства?
– Сегодня почти 96% операций на органах брюшной полости осуществляется лапароскопическим путем. В брюшную полость вводится нейтральный газ, который создает воздушную «подушечку» над органами. В стенке брюшной полости делается прокол, через который вводится лапароскоп, позволяющий видеть все пространство органов и производить необходимую операцию – удалить желчный пузырь, сделать резекцию желудка, удалить опухоль и т.д.
– Следует ли пациентам проходить эндоскопические исследования профилактически?
– Следует. Существует так называемая группа риска, когда у пациента родители или близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями. Этим пациентам целесообразно один раз в год проходить эндоскопические исследования, например гастроскопию и т.д.
Когда в Советском Союзе создавалась эндоскопическая служба, министр здравоохранения Борис Петровский обозначил ее необходимость как возможность ранней диагностики опухолевых заболеваний органов пищеварительного тракта. В советской медицине было создано новое направление, появилась новая врачебная специальность – врач-эндоскопист.
Мне довелось встречаться с главным инженером японской фирмы Olympus, который вместе со своими коллегами демонстрировал в нашей больнице новейшую эндоскопическую аппаратуру. На этих встречах присутствовали известные хирурги, в том числе академик Эммануил Луцевич. Обсуждался широкий спектр вопросов. Этот обмен опытом, ценные предложения советских врачей помогли японским специалистам, которые записывали каждое слово наших хирургов, усовершенствовать эти аппараты. Именно Эммануил Луцевич высказал идею создать такой эндоскопический аппарат, который можно было бы вводить пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, через носовые ходы.
– На базе вашей больницы работают кафедры Первого МГМУ имени Сеченова, как отражается это на лечебном процессе? Какая научная работа проводится в отделении эндоскопии больницы?
