AptekaMos.ru
Многие объясняют негативное влияние определенных продуктов питания на организм многоликим словом "аллергия". Однако наряду с ней существует и такое серьезное заболевание, как целиакия.
Что же это такое?
Целиакия – это хроническое, чаще всего врожденное заболевание тонкого кишечника, которое проявляется непереносимостью глютена. У больного целиакией могут возникать разнообразные неприятные ощущения и симптомы. Причем со стороны самых разных органов и систем. Вот лишь самый распространенный перечень проявлений целиакии:
1) симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
● синдром мальабсорбции (состояние, при котором наблюдается нарушение функции всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике);
● диарея с частым стулом жидкой консистенции и сероватого оттенка;
● полифекалия (увеличение количества испражнений);
● появление жира в каловых массах (стеаторея) и слизистых включений;
● метеоризм (вздутие живота из-за повышенного образования газов и существенное увеличение его объема);
● непереносимость молочных продуктов в плане обострения чувства дискомфорта в ЖКТ;
● возникновение острой боли в животе после приема пищи;
● снижение аппетита;
2) симптомы со стороны костной системы:
● остеопороз – уменьшение плотности костной ткани;
● остеомаляция – размягчение костей из-за нарушения всасывания минералов и микроэлементов в кишечнике;
● мышечная слабость;
● болевые ощущения в костях;
● аномально низкий рост и необоснованное уменьшение веса;
3) другие симптомы:
● множественные проявления кариеса зубов;
● снижение уровня гемоглобина в крови;
● практически постоянное чувство жажды;
● ощущение нехватки воздуха;
● гипергидроз (повышенная потливость) независимо от температуры воздуха;
● частые головные боли и головокружения;
● общая слабость и повышенная утомляемость даже при небольшой нагрузке;
● атопический дерматит, проявляющийся воспалением кожного покрова, нередко сопровождающегося покраснением и высыпанием;
4) психолого-поведенческая симптоматика:
● непонятные окружающим поступки и речи, разговор с самим собой и т.п.;
● возникновение различных фобий, беспричинной тревоги, внезапной агрессии;
● трудности засыпания, частые ночные пробуждения, бессонница.
И это все глютен!
Итак, провокатор целиакии выявлен. Это – глютен. Вещество, которое является составной частью белка практически всех злаковых культур. Например, пшеницы, ячменя, ржи, овса, проса. Важно, что глютен сохраняется и в муке, которую изготавливают из злаков. И чем больше глютена содержится в ней, тем охотнее используют ее производители хлебобулочных изделий и кондитерской выпечки. Просто потому, что именно глютен позволяет приготовить тесто, из которого получаются очень воздушные, пышные, аппетитные, а, следовательно, хорошо раскупаемые продукты. Вообще этот белок встречается в рационе питания практически каждого человека. Ведь из злаков и муки готовят не только хлебобулочные и кондитерские изделия, но и каши, макароны, запеканки, пиццу, сырники и рыбу, а также мясо "в кляре", и еще многие кулинарные изыски. Вот и получается, что этот самый глютен подстерегает нас буквально на каждом обеденном столе.
А еще глютен по своим свойствам очень напоминает клей. Видимо, по этой причине глютен именуют «клейковина». Поэтому в пищевой индустрии его активно используют в качестве загустителя при приготовлении соусов и других продуктов питания тягучей консистенции. К сожалению, глютен оказывает склеивающее действие и на содержимое желудочно-кишечного тракта. А это приводит к воспалению и развитию пищевой аллергии у людей, склонных к целиакии.
Целиакин целиакину рознь
Современная медицина выделила пять форм целиакии.
● Типичная форма с симптоматикой проблем ЖКТ.
● Атипичная форма с психологическими проблемами и болями в костной системе.
● Скрытая форма, которая не имеет явной симптоматики, но время от времени сопровождается диареей и метеоризмом.
● Латентная форма выявляется только на основании лабораторных анализов.
● Рефрактерная форма мучает больных целиакией желудочно-кишечными расстройствами даже тогда, когда пациент придерживается безглютеновой диеты.
Кто в группе риска?
Всемирная гастроэнтерологическая организация (OMGE) определила группы риска, в которые входят люди с наибольшей вероятностью возникновения целиакии. Итак, болезненная непереносимость глютена чаще всего возникает при наличии следующих факторов:
● близкие родственники страдают целиакией;
● наличие синдрома Дауна;
● некоторые болезни щитовидной железы;
● сахарный диабет 1-го типа;
● лимфоцитарный колит (воспалительное заболевание толстой кишки);
● синдром раздраженной кишки (комплекс функциональных кишечных нарушений, который характеризуется болью и дискомфортом в животе);
● хронический (более 6 месяцев) гепатит.
Важно, что к обострению заболевания приводят:
● различные кишечные инфекции;
● избыточное потребление пшеницы (например, хлебобулочных изделий, каш);
● хирургическое лечение;
● стрессовая ситуация.
Кроме того, медицинская статистика констатирует тот факт, что женщины значительно чаще страдают целиакией, чем мужчины.
Диагностика – начало начал
При наличии перечисленной симптоматики необходимо определить ее причины. А вдруг это – целиакия? Для этого нужно сначала обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проанализирует жалобы, проанализирует другие заболевания пациента, проведет его осмотр, выяснит его семейную историю и при необходимости назначит лабораторные и инструментальные методы исследования:
● клинический анализ крови;
● биохимическое исследование крови;
● анализ кала на скрытую кровь;
● копрограмму – анализ кала для обнаружения непереваренных частиц пищи;
● фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) для осмотра состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
● денситометрию (определение плотности костной ткани);
● ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Безглютеновая диета – основа лечения
Несмотря на то, что многие продукты содержат глютен, немало и тех, в состав которых этот белок не входит. Их, страдающих от целиакии, можно употреблять без опасений. Это:
● кукуруза, в т.ч. кукурузная мука и каши;
● все виды риса (белый, коричневый, дикий, басмати, обогащенный рис и пр.);
● амарант, маниока, лен, сорго, соя, пшено, гречка (и каши из них);
● молоко, масло, маргарин, натуральный сыр (плавленые сыры могут содержать глютен);
● молочно-кислые продукты (кефир, ряженка, варенец, простокваша, йогурт);
● мороженое без содержащих глютен ингредиентов;
● растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное, тыквенное и др.);
● фрукты, овощи (как в свежем, так и в замороженном виде), фруктовые соки;
● овощи и блюда из них;
● мясо животных и птиц, рыба, морепродукты, яйца, орехи, бобовые культуры;
● хлеб и безглютеновая выпечка (факт отсутствия глютена в изделии производитель должен указать на упаковке);
● специи. Если в специи не добавляются другие ингредиенты, то они не содержат глютен.
С осторожностью следует употреблять в пищу колбасы, сосиски, консервы, шоколад, майонез, соусы и кетчупы, растворимый кофе, какао. В этих продуктах может содержаться небольшое количество глютена. Не стоит увлекаться острой, соленой, очень жирной и копченой пищей. Она тяжела даже для здорового желудка и кишечника. Для тех, кто болен целиакией, – это дополнительная нагрузка на ЖКТ. Категорически запрещается употреблять пиво, квас и другие солодсодержащие напитки. В них также содержится глютен. Не следует принимать и таблетки, покрытые оболочкой (в ее состав входит глютен), а также жидкие лекарственные препараты, содержащие солод. Придется и полностью отказаться от водки, пива, виски, газированных напитков (включая "Кока-колу" и "Пепси-колу"), гранулированного чая, содержащие глютен.
Приятно, что сейчас в продажу поступает все больше и больше разнообразных продуктов питания, специально разработанных для людей, больных целиакией. Эти продукты промаркированы надписью: "Без глютена".
Автор: Марина Масляева