Придатки относятся к женским внутренним половым органам. Это яичники и маточные трубы. Воспалительный процесс в них обозначается терминами «сальпингоофорит» или «аднексит». Первый термин складывается из греческих названий этих органов, а второй в переводе с латинского означает «воспаление придатков».
Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний девушек и молодых женщин, воспаление придатков резко снижает качество жизни и грозит серьезными расстройствами репродуктивных функций и здоровья в целом.
Среди женщин бытует две противоположные точки зрения. Одни считают, что однажды возникший аднексит вылечить невозможно, и смиряются с этим, отказываясь от лечения совсем. Вторые относятся к нему как к пустяковой «болячке», которую можно перетерпеть или «заглушить сильным антибиотиком». И те, и другие неправы.
На самом деле, болезнь требует профессионального комплексного подхода, который не позволит перейти ей в хроническую форму. А если это уже произошло, лечение тем более необходимо, чтобы минимизировать риск тяжелых и даже угрожающих жизни, осложнений.
Почему воспаляются придатки?
Аднексит часто связывают с переохлаждением, но возникает он совсем не от «простуды». Да, она снижает общую сопротивляемость организма, из-за спазма сосудов ухудшается кровоток и местный иммунитет. Это и становится благодатной почвой для активизации бактерий, вирусов и других микроорганизмов, являющихся истинной причиной воспаления придатков. Они могут проникнуть в них:
-восходящим путем (из влагалища, матки, наружных половых органов, уретры или прямой кишки). Это самый частый путь инфицирования придатков матки. Отсюда легче всего попадают возбудители заболеваний, передающихся половым путем, обитатели кишечника и уретры, грибки и ассоциированная инфекция;
-гематогенным путем, когда бактерии заносятся в придатки с током крови из отдаленно расположенных очагов инфекции. Эта ситуация встречается значительно реже и почти всегда свидетельствует о выраженном снижении иммунитета;
-контактным путем – при переходе воспалительного процесса из рядом расположенных инфекционных очагов в брюшной и тазовой полостях.
Воспаление придатков не случайно широко распространено среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, так как факторами риска аднексита являются:
-незащищенный половой акт;
-отказ от барьерных контрацептивов в пользу оральных;
-частая смена половых партнеров;
-аборт;
-инвазивные гинекологические манипуляции.
Как проявляется воспаление придатков?
Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Наиболее неблагоприятными являются «смазанные» варианты без четкой клинической картины и выраженных симптомов. Они часто встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом, а также принимающих антибиотики без назначения врача по любому поводу. Из-за отсутствия ярких жалоб пациентки пренебрегают обращением к гинекологу и лечением, и болезнь приобретает хроническое течение.
В типичных случаях острый аднексит отличается всеми признаками острого воспалительного процесса в малом тазу:
-возникает острая, сильная односторонняя или двусторонняя боль внизу живота;
-температура тела поднимается до 40 градусов и выше;
-появляются обильные выделения с примесью гноя и/или крови;
-развиваются симптомы интоксикации – головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
-становится болезненным и частым мочеиспускание.
Хронический аднексит характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Как правило, он развивается, если лечение острого заболевания было неполноценным. Обострения всякий раз протекают по типу острого аднексита, но жалобы сохраняются и во время ремиссии:
-нарушается менструальный цикл;
-половые акты причиняют боль;
-снижается половое влечение;
-постоянно беспокоят неприятные ощущения ноющего и тянущего характера внизу живота.
В случаях особо агрессивной инфекции или отсутствия правильного лечения острый аднексит может осложняться:
-абсцессом в брюшной полости или малом тазу;
-перитонитом;
-сепсисом;
-переходом в хроническую форму.
Следствием хронического аднексита нередко становятся:
-спаечный процесс в полости малого таза;
-спайки или полная непроходимость маточных труб;
-вторичные гормональные расстройства из-за нарушения функции яичников;
-бесплодие;
-внематочная беременность;
-самопроизвольный аборт.
Как лечат воспаление придатков
Любой дискомфорт со стороны органов женской половой сферы требует консультации гинеколога и профессиональных назначений, потому что:
-сходную с воспалением придатков клиническую картину могут иметь десятки других заболеваний, в том числе онкологических;
-только врач может назначить эффективную антибактериальную терапию, соответствующую микрофлоре конкретной пациентки;
-лишь специалист порекомендует необходимые обследования, интерпретирует их результаты и грамотно проведет терапевтическое или хирургическое лечение.
Острый аднексит – показание для госпитализации. Основу терапии составляют:
-антибиотики. После бактериоскопического изучения влагалищного мазка и определения чувствительности микрофлоры первоначальные назначения, сделанные в экстренном порядке, могут корректироваться;
-противовоспалительные средства;
-иммуномодулирующие препараты
-средства дезинтоксикации.
По мере стихания острого воспаления в лечение включают физиотерапевтические процедуры. Хронический аднексит требует систематических профилактических курсов с индивидуальным подбором препаратов, немедикаментозных процедур и санаторно-курортного лечения.
Хирургические методы при остром аднексите применяются только в случае гнойных осложнений. Они заключаются в санации очага инфекции, удалении гноя, дренировании и дополнительном местном применении антисептиков. Операции при хроническом аднексите направлены на устранение его осложнений – спаек, непроходимости труб.
Воспаление придатков – как снизить риск и потери?
Несмотря на широкую распространенность аднексита, избежать его не так уж сложно. Важно:
-поддерживать крепкий иммунитет. Для этого нужно рационально питаться, соблюдать режим, много двигаться и достаточно бывать на свежем воздухе;
-одеваться по сезону;
-избегать случайных половых связей, а если это произошло, не пренебрегать презервативом, чтобы не заразиться половой инфекцией;
-регулярно использовать контрацептивы, если в ближайшее время не планируется беременность;
-соблюдать личную гигиену;
-посещать гинеколога 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб.
А если заболевания все же не удалось избежать, надо сразу обратиться к врачу. Большинство женщин после своевременно и качественно проведенного лечения острого воспаления придатков полностью излечиваются и не сталкиваются в будущем с серьезными осложнениями его хронических форм.
Читайте также на нашем сайте: