Воронежская облбольница №1

Совместная работа трех медорганизаций помогла спасти жизнь мужчине с заболеванием легких. 58-летний житель Эртильского района обратился в местную больницу в тяжелом состоянии с критическим обострением хронической обструктивной болезни легких на фоне вирусной инфекции. Несмотря на объемное и комплексное лечение состояние больного стремительно ухудшалось, развилась двусторонняя полисегментарная пневмония, возбудитель которой оказался устойчивым к лечению. Через несколько дней после госпитализации мужчина уже не мог дышать самостоятельно и был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Специалисты Эртильской РБ связались с коллегами из Воронежской областной больницы №1 и для консультации в район выехали главные внештатные специалисты министерства здравоохранения ВО: пульмонолог Наталья Костина и анестезиолог-реаниматолог Николай Шмитков. Осмотрев пациента, они приняли решение о немедленной эвакуации мужчины в ВОКБ №1. Экстренную транспортировку на вертолете осуществила бригада Центра медицины катастроф. В ВОКБ №1 больной был госпитализирован в отделении реанимации, где благодаря интенсивному лечению с использованием современных методик комплексной антибактериальной, бронхолитической и стероидной терапии, особых режимов инвазивной и неинвазивной вентиляции легких, а также ранней реабилитации он был вскоре отключен от аппарата ИВЛ и переведен в отделение пульмонологии. После стабилизации состояния мужчина быстро пошел на поправку и через неделю был выписан домой.

Специалисты Центра помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации ПЦ начали проводить мотивационное анкетирование среди женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора. Беременной женщине, которая обратилась за услугой по прерыванию беременности (возможно на сроке до 12 недель), помимо консультации и поддержки, психолог предложит заполнить анкету. Анкетирование анонимно и является обязательной процедурой для допуска к услуге по прерыванию беременности наравне с соблюдением «недели тишины», проведением ультразвуковой диагностики плода и индивидуальной консультацией психолога (доабортное консультирование). Заполняется анкета посредством сканирования QR - кода в собственном смартфоне пациентки. Анкетирование проводится с целью: • выявления репродуктивных установок, мотивов и особенностей жизненных ситуаций, женщин, обратившихся за медицинской услугой по прерыванию беременности; • информирования женщин о существующих мерах и практиках поддержки с учётом индивидуальной жизненной ситуации; • формирования осознанного репродуктивного выбора у пациентки и содействия в сохранении беременности. По результатам анкетирования пациентка получит индивидуальные рекомендации, включающие в себя 3 модуля: психологического консультирования, информацию о федеральных и региональных мерах и практиках поддержки виде файла в формате pdf на личный адрес электронной почты. Полученная информация позволит женщине более широко посмотреть на сложившуюся ситуацию кризисной беременности и принять единственное верное решение.

Специалисты ВОКБ №! спасли мужчину с пулевым ранением печени. Молодой воронежец поступил в приемное отделение БУЗ ВО ВОКБ No1 по скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на сильные боли в животе и слабость. При осмотре была обнаружена сквозная огнестрельная рана, поставлен диагноз - торако-абдоминальное пулевое ранение. УЗИ и компьютерная томография, на которых больного сопровождала реанимационная бригада, выявили признаки свободной жидкости в брюшной полости, что могло привести к гибели пациента. Поэтому его незамедлительно транспортировали в операционную. Бригада медиков под руководством заведующего хирургическим отделением № 2 Сергея Оводкова выполнив обработку входного и выходного отверстий, приступила к поиску источника кровотечения. Ревизия брюшной полости, проведенная при помощи лапараскопии, показала, что пуля, пройдя на вылет, задела правую долю печени. Особенность строения этого органа делает любое кровотечение крайне опасным для жизни и очень сложным для работы хирурга. Также из-за ранения пострадало «желчное дерево». Было решено проводить хирургическое лечение в несколько этапов. На первом - наложили специальную давящую повязку на печень, остановили кровотечение и установили дренаж. Несколько дней спустя, вторым этапом, под контролем УЗИ удалили желчный пузырь и сформировали холецистостому. Через 17 дней мужчину выписали домой, а еще через 2 недели, после восстановления функции печени, он вернулся в ВОКБ No1 для удаления стомы. Сейчас пациент чувствует себя хорошо. Обстоятельства ранения выясняют компетентные органы.

Специалисты ВОКБ №1 представили Воронежскую область на соревнованиях по мини-футболу среди сотрудников предприятий медицинской и фармацевтической отраслей. Состязание за Кубок «Наука и Медфарм-2023» проходило в Москве в конце марта. В нем принимали участие 24 команды из разных регионов РФ. Воронежская сборная состояла из врачей различных МО области, во главе с бессменным капитаном Виталием Масленниковым, врачом-хирургом отделения Хирургического №1 ВОКБ №1. Несмотря на то, что завоевать Кубок воронежцам не удалось, их команда вошла в 8-ку лучших по итогам соревнования. Гордимся своими сотрудниками! Уверены, что впереди у них много побед и достижений не только на профессиональном поприще, но и на спортивном. 

Ортопеды ВОКБ №1 внедрили в работу инновационную методику эндопротезирования Ежегодно врачи травматологи-ортопеды Воронежской областной клинической больницы №1 выполняют более 1200 операций по эндопротезированию суставов, в том числе коленных. Операция, позволяющая заменить природный механизм, травматичная, но необходимая для пациентов, страдающих тяжелыми формами заболеваний или перенесших серьезные травмы. Процесс установки протеза постоянно совершенствуется с целью минимизировать риски и упростить больному период реабилитации. В 2020 году ортопеды ВОКБ №1 внедрили в практику метод одномыщелкового эндопротезирования, позволяющий заменять только одну часть сустава, оставляя другую нетронутой. А недавно освоили инновационную методику мозаичной хондропластики, дающей возможность в некоторых случаях восстановить суставную поверхность без применения имплантов. «Происходит это следующим образом: небольшие цилиндрические трансплантаты диаметром 4-8 мм и высотой до 25 мм при помощи специального полого сверла забирают из ненагружаемой области коленного сустава и заменяют ими схожие по размеру отверстия, ранее проделанные в зоне дефекта. Процесс похож на собирание мозаики, поэтому методика получила название - мозаичная хондропластика» - рассказывает врач травматолог-ортопед ортопедического отделения Дмитрий Андреевич Дегтярев. Данный метод используется на суставных поверхностях мыщелков бедра, при рассекающем остеохондрите или асептическом некрозе при условии, что размер проблемного участка не превышает 4 см2. Движение в коленном суставе разрешены уже в первые сутки после вмешательства. Врачи отмечают, что после подобных операций у пациентов проходят болевые ощущения и восстанавливается не только подвижность конечности, но и возможное качество жизни. 

Перинатальный центр готовится к защите образца регионального уровня Новый этап реализации бережливых проектов в сфере здравоохранения должен пройти в первом квартале 2023 года. В январе были проанализированы итоги работы Перинатального центра в минувшем году и завершены два проекта, в рамках которых была проведена оптимизация процессов при выполнении исследования вагиноскопии и при малоинвазивных хирургических вмешательствах. Для их реализации было закуплено новое оборудование, создано эргономичное рабочее пространство и разработаны стандарты работы участников процессов. Приобретение нового оборудования позволило повысить эффективность диагностического исследования - вагиноскопии. Начата предварительная запись пациентов на процедуру и разработаны алгоритмы работы сотрудников. Это позволило уменьшить время ожидания исследования при наличии показаний с 7-ми до 2-х дней, а время выполнения самой процедуры сократилось с 25 до 20 мин. Применение нового оборудования при малоинвазивных вмешательствах в гинекологии позволило изменить методику проведения операции и дало возможность сократить время ее проведения с 20 до 12 минут. А применение нового аппарата для аспирации хирургического дыма свело к нулевому показателю его токсическое влияние. Результаты проектов были оценены в рамках проведения постпроектного мониторинга. Полученные данные соответствуют целевым показателям проектов, которые Перинатальный центр планирует удерживать и дальше.