Найти в Дзене
Почему Вы не сделали лазерную коррекцию
Почему Вы не сделали лазерную коррекцию? Именно такой вопрос мне задают на приемах 10% всех пациентов. Правда и эта доля делится на 2 лагеря. Первые считают, что в оптике категорически запрещено говорить об ЛКЗ. Вторые считают, что есть подводные камни, которые известны только врачам Как я отношусь к ЛКЗ? Я абсолютно открыто всегда заявляю, что лазерная коррекция действительно повышает качество жизни пациентов, особенно это касается миопов средней и высокой степени. Когда моей маме сделали ЛКЗ, она даже плакала от того, насколько повысилась ее острота зрения вдаль «Я все вижу» - кричала она моей бабушке Камней подводных, известных только врачам, не существует...
9 месяцев назад
Интересный случай, который заставляет задуматься
Интересный случай, который заставляет задуматься🤓 Женщина, 46 лет, предъявляла жалобы на пониженное зрение вблизи. Очков она никогда не носила, но в то время ее очень сильно беспокоило ее состояние здоровья. Врач-офтальмолог, к которому она пошла в поликлинику по месту жительства, рассказал о возрастной дальнозоркости, параллельно выписав очки для чтения. И кажется, что это классический случай. Продолжение следует… В оптике ее хорошо консультировали, подобрали оправу и линзы. Заказ оформили, сделали очень быстро, а счастливый обладатель нового аксессуара замирает с ожиданием «вау» эффекта. Однако, изображение в них искажалось сильно, что непривычно было для пациентки...
9 месяцев назад
"Я не пойду на операцию"
«Я не пойду на операцию» Часто слышите эти слова? Как-то пришел ко мне один мужчина лет 50 на подбор коррекции АРК: -7.5/-2.5ах152 // -7.0/-2.75ах82 МКОЗ составил 0,4 на оба глаза. На ретроиллюминации видны помутнения хрусталика в виде веретена, захватывающие оптическую зону Вывод приходит сам собой: катаракта, показана ФЭК+ИОЛ. Объясняю причину снижения остроты зрения, обосновываю неэффективность медикаментозной терапии. Хочу уже подвести итог, но ответ пациента был быстрее: «На операцию не согласен. Моей соседке сделали, она плохо видит» Страх вмешательства и негативного результата, к сожалению, заставляет задумываться лишь об этих мыслях...
9 месяцев назад
Данные АРК и кросс-цилиндра сильно отличаются
Данные АРК и кросс-цилиндра сильно отличаются. Как быть в таком случае? Вас тоже радует, когда данные авторефкератометра сходятся с осевой и силовой пробой? Как правило, чем больше цилиндр, тем точнее ось, так как каждый градус будет влиять на остроту зрения пациента. Некоторые специалисты иногда волнуются, когда проба и чек АРК сильно отличаются, тогда начинаются поиски виновных, но это не стоит трат времени. Недавно приходил пациент, после проведения объективной рефракции был прямой астигматизм, а по пробе получили обратный. Удивительно, но факт. Пациент сам отмечал нечеткость в оси 180 отрицательного цилиндра Как проверить самого себя? Проба на чувствительность к кросс-цилиндру...
9 месяцев назад
💥Прогрессив на время циклоплегии
💥Прогрессив на время циклоплегии? Звучит необычно, но да! Мне повезло, что есть пробники прогрессивных линз и я смог испытать необычные ощущения. Делюсь опытом эксплутациии. А теперь циклоплегический миникейс: Пациент, 23 года Работает за ПК и смартфоном по 6-12 часов в день Активных жалоб нет Rp: OD -0.5/-0.5 ax 90 – 1.5 OS -0.5/-0.5 ax 45 – 1.5 ADD вариабельна, зависит от времени действия циклоплегии Характер зрения – бинокулярный Подобраны прогрессивные и офисно-прогрессивные очки с аддидацией 2...
9 месяцев назад
Предлагаю рассмотреть один из самых частых вопросов, которые иногда поступают Какой тест точнее: тест Торрингтона или Howell? Кто не в курсе, то сразу поясню. Эти тесты обычно используются для определения фории вблизи и вычисления АК/А. Суть у них одинаковая – диссоциация, но достигается она различными путями. В случае теста Торрингтона используется цилиндр Мэддокса, а в случае Howell-теста используется призма силой от 6 до 10 пр.дптр основанием вниз перед правым глазом, вызывая вертикальную тропию Теперь к сути. Специалисты, которые подбирают призматическую коррекцию, корректируют сначала вертикальный компонент, а затем уже переходят к горизонтальному, так как вертикальная девиация способна влиять на горизонтальные фузионные резервы. Иногда случается даже так, что призма BU|BD полностью устраняет экзо|эзо. Поэтому не исключаем тот факт, что диссоциация призмой не сместит горизонтальный компонент, чего не будет наблюдаться в тесте Торрингтона. Всегда ли будет Howell неточным? В моей практике разница между двумя тестами была максимально 2 пр.дптр, что не так много В случае чего можно еще использовать цветовую гаплоскопию
9 месяцев назад