Найти тему
Малоинвазивное расширение верхней челюсти. EASE (Endoscopically-assisted surgical expansion)
Помимо расширения дыхательных путей эта операция способствует выезжанию нижней челюсти вперёд, если она утянута. И, таким образом, можно этиологически лечить Дисфункцию ВНЧС, если она не вызвана какими-то метаболическими нарушениями. Эту операцию можно делать в кабинете в кресле, она длится 40 минут-час под седацией, через 3 дня можно возвращаться к обычной работе. После установки дистрактора производится его раскручивание до необходимого расширения (5-10мм) в течение нескольких недель. Автор статьи Кейси Ли (Kasey Li) использует устройство KLS (на картинке выше)...
7 месяцев назад
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
О чём мы говорим: внутри височно-нижнечелюстного сустава есть диск (мениск). Его на месте держит связка. Если ваша челюсть щёлкает и сдвигается когда вы жуёте или зеваете, если вы иногда не можете закрыть рот — это может означать, что мениск или диск соскальзывает, обычно вперёд, когда головка мыщелка начинает вращаться в ямке. Это соскальзывание приводит к травмированию задней связки головкой мыщелка. Часто диск возвращается в своё положение, когда челюсть закрывается. Это называется передним смещением с восстановлением...
7 месяцев назад
Устройства для чисто консервативного увеличения верхней челюсти
Устройства для чисто консервативного увеличения верхней челюсти все работают совершенно одинаково, несмотря на рассказы остеопатов о каких-то высоких технологиях и раздвижении швов у взрослых: они пододвигают зубы к краю челюсти. Это даёт иллюзию расширения челюсти, и имеет ряд рисков, начиная от нестабильного прикуса (ретейнер нужно носить пожизненно) до рецессии десен (очень распространённое явление), выталкивания зубов из кости, а в тяжёлом случае — потери зубов. Главный залог успеха применения консервативных методов — возраст, подходящий для применения каждого устройства...
8 месяцев назад
Альтернативная ортодонтия
Официальные протоколы ортодонтии заключаются в том, чтобы маленькие челюсти сделать ещё меньше, а потом долго и дорого это исправлять тяжёлыми операциями, которые имеют ряд побочных эффектов, в частности, развитие дисфункции Височно-Нижнечелюстного Сустава, болей в голове—шее—спине, нарушений сна, онемение губ и языка, слюнотечение. На таком фоне систематических ятрогенных вмешательств вполне естественно появилась альтернативная ортодонтия, она же Функциональная, она же Холистическая. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39...
8 месяцев назад
Stanford Protocol/Стэнфордский (Стенфордский) протокол для лечения нарушений дыхания во сне (УАРС, апноэ, ССВДП)
Стенфордский протокол — это самый научный, экспериментально опробованный подход к лечению нарушений дыхания во сне. Все эти операции и процедуры выполняются именно в таком порядке. Те, кто пропустил операции I фазы (восстановление дыхания на уровне носа) — вынуждены возвращаться к ним позже. Потому что устранение обструкции в месте 2 не устраняет обструкции в местах 1 и 3...
8 месяцев назад
Места обструкции верхних дыхательных путей
Есть один важный и неочевидный момент: ЛЮБОЕ увеличение ВЕРХНЕЙ челюсти (и за счёт расширения нёба, и за счёт наклона зубов веером, и за счёт пододвигания зубов к краю челюсти) способствует: #ортодонтия #ортокраниодонтия...
8 месяцев назад
Ортогнатическая операция
Реально медицинских показаний для неё два: 1) Улучшение соотношения челюстей, если вы не можете жевать 2) Увеличение дыхательных путей, которые ранее испортили удалениями «Лечение дистального прикуса» и «делание красивого профиля» — чисто косметическое мероприятие. В этом нет ничего плохого, но пациенты и пациентки должны предупреждаться о показаниях и последствиях. Втравливание в косметические операции под предлогом «пользы для здоровья» недопустимо. Наиболее часто выполняемые операции на челюстях: Обе эти операции на верхней челюсти требуют разреза по Ле Фор...
8 месяцев назад
Планирование ортодонтического лечения
возникает ситуация, когда нужно достичь не две цели, а три или даже четыре-пять: Возникает ситуация, которая известна как Уловка-22 (Catch-22) или Противоречивые требования (doublebind) Уловка-22 (англ. Catch-22) — целенаправленно созданная, получившаяся случайно или органично присущая ситуации правовая, административная, социальная либо логическая коллизия, состоящая в том, что попытка соблюдения некоторого правила сама по себе означает его нарушение. Индивид, подпадающий под действие таких норм, не может вести себя целесообразно...
8 месяцев назад
Правильный прикус и кариес
Есть общая возрастная схема паттерна развития кариеса: у детей первыми пятна и полости появляются на 6-7 зубах, потом нижние 8-ки, к 40 годам — корни по краю десны, и потом — передние зубы и межзубный кариес. За нижними последними зубами — бактериальный резервуар вне зависимости от того 7-ки там или 8-ки. Часто можно услышать аргумент про то, что 8-ки нужно удалять, т.к. их невозможно прочистить, они гниют. Или что невозможно прочистить промежуток между 7-ми и 8-ми. Вот рентген. С одной стороны 8-ка удалена 20 лет назад...
8 месяцев назад
Рецессия дёсен
Один из главных аргументов для «необходимости правильного прикуса» — рецессия дёсен. В реальности она имеет четыре основные причины: Долгосрочных исследований на больших группах, в которых бы брались люди с рецессией/дисплазией, они бы получали «правильный прикус», а потом сравнивались бы с людьми с рецессией/дисплазией без «правильного прикуса», и была бы разница с пользу «прикуса» — не существует...
8 месяцев назад
Факты об ортодонтии. Правильный прикус
Многие пациенты обращаются за ортодонтическим лечением для эстетического улучшения. То есть, запрос пациентов – «красивая улыбка». Такое, чтобы человек прямо не мог жевать – редкость. Стоматологами считается и пациентам навязывают «ортодонтическое лечение для здоровья и функции зубов и парадонта» — «правильный прикус». Однако: Шарнирные артикуляторы использовались для облегчения строительства зубных протезов в стоматологических лабораториях, а позднее их использование расширилось для облегчения строительства коронок и мостов...
8 месяцев назад