Действие парацетамола до сих пор не изучено... Почему он может быть опасен? Механизм действия парацетамола (ацетаминофена) до сих пор четко не изучен. В отличие, например, от морфина, парацетамол не имеет известных эндогенных сайтов высокоаффинного связывания. Кроме того, парацетамол, по-видимому, не обладает общей с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) способностью ингибировать активность периферической циклооксигеназы (ЦОГ). В настоящее время имеются значительные доказательства в поддержку гипотезы о центральном антиноцицептивном эффекте. Хотя различные биохимические исследования указывают на ингибирование центральной активности ЦОГ-2, альтернативной гипотезой является существование активности ЦОГ, которая избирательно чувствительна к парацетамолу (ЦОГ-3?). Модуляция серотонинергической системы также была предложена на основе биохимических и поведенческих исследований, подтверждающих косвенный серотонинергический (5-НТ) эффект. Парацетамол может стимулировать активность нисходящих 5-НТ путей, которые ингибируют передачу ноцицептивного сигнала в спинном мозге. В пользу этой возможности свидетельствуют данные о том, что спинально вводимые антагонисты нескольких подтипов 5-НТ рецепторов устраняют антиноцицептивную активность парацетамола. Эти гипотезы еще предстоит подтвердить дальнейшими исследованиями. До тех пор первичный фармакологический механизм, лежащий в основе обезболивающего эффекта парацетамола, все еще должен быть четко определен.
1 год назад