Доказательная хирургия и онкология

Наверное, 90% процентов выступлений и публикаций на «ASCO 2023» были посвящены химиотерапии, и лишь примерно 10% хирургии, но даже в этих 10% были довольно интересные работы! Одну из таких мы решили разобрать в данном посте. «Количество исследованных лимфатических узлов, как фактор неблагоприятного прогноза у пациентов с раком толстой кишки II и III стадий, перенесших радикальную операцию». За последние 20 лет исследование менее 12 лимфатических узлов в препарате расценивалось, как неблагоприятный прогноз. Во всем мире стараются следовать этому правилу и «исследовать не менее 12 л/у в препарате», чтобы не пропустить возможные метастазы...

Думаем, всем итак известно, что ожирение, женский пол, высокий ИМТ и старческий возраст являются риском не только многих заболеваний, но и связаны с развитием многих послеоперационных осложнений. Поэтому на этих «постулатах» мы подробно останавливаться не будем, а лучше обратимся к цифрам и исследованиям, о которых писали в предыдущем посте. J.D. Raet , G. Delvaux, P. Haentjens в работе «Окружность талии является независимым фактором риска развития парастомальной грыжи при формировании постоянной колостомы», проведенной в 2008г. на основе анализа 41 больного выявили, что окружность талии более 100 см связана с 75%-ным риском развития парастомальной грыжи (р=0,011)...

Применение сетчатого импланта в целях профилактики образования парастомальной грыжи: обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований На глаза попался крупный мета-анализ, который, как и многие другие в хирургии не дает четкого ответа, а лишь является темой для дальнейшей дискуссии. Предлагаем ознакомиться с ним и с другими работами с конкретными цифрами на которые ссылаются авторы, и ответить на вопрос «А стоит ли устанавливать сетку в целях профилактики парастомальных грыж?», да и вообще кто-нибудь из коллег практиковал такой способ? Всего с 2008 по 2021г...

Сравнение долгосрочных онкологических последствий использования саморасширяющихся металлических стентов (SEMS) в качестве “мостика” к операции при обструктивном колоректальном раке и экстренной операции (ES). Крупный мета-анализ, в который всего было включено 27 исследований, включая 3 рандомизированных контролируемых исследования, 2 проспективных исследования и 22 ретроспективных исследования, и в которых приняли участие 3737 пациентов. И вот к каким выводам приходят авторы: •В группе SEMS было значимо выше наличие периневральной, лимфоваскулярной и сосудистой инвазии, чем в группе экстренной...

Хирургические результаты операций с сохранением левой половины ободочной кишки в сравнении с обширной резекцией при лечении синхронного колоректального рака с вовлечением правой половины ободочной кишки, сигмовидной кишки или прямой кишки Разные школы колоректальной хирургии используют в основном два разных подхода при лечении синхронного рака толстой кишки - это обширная резекция толстой кишки (EXT) и резекции с сохранением левой половины ободочной кишки (LHS). Но следует отметить, что выбор имеется лишь тогда, когда у пациентов отсутствуют: отягощенный семейный и генетический анамнез,...