Рак и хирургия - к.м.н. Владимир Стручков

! На видео мы видим тот самый holy plane, или «священный слой», описанный Биллом Хилдом. ✨ Это практически бессосудистая эмбриологическая плоскость между висцеральной фасцией мезоректума и париетальной фасцией таза. Именно точное следование в этом слое позволяет удалить мезоректум единым блоком, сохранить его фасциальную оболочку и минимизировать риск повреждения тазовых нервных структур. В большинстве случаев начинаю мобилизацию с задней полуокружности — как лапароскопически, так и роботически. 🤖 При...

🏥 Молодая пациентка попала в ДТП около года назад. В результате тяжёлой травмы живота произошли полный разрыв поджелудочной железы в области перешейка и линейное повреждение общего желчного протока. В экстренной ситуации хирурги выполнили всё необходимое для спасения пациентки: лапаротомию, остановку кровотечения, наружное дренирование холедоха по Керу и дренирование главного панкреатического протока с обеих сторон — как со стороны головки, так и со стороны тела и хвоста поджелудочной железы 🩺. В результате у пациентки оставались три наружных дренажа, по которым ежедневно выделялись желчь и панкреатический сок...

? Один из частых вопросов пациентов: «ВЮ, если опухоль удалят во время операции, зачем мне еще химиотерапия?» Дело в том, что хирург и химиотерапевт решают разные задачи. 🔹 Операция удаляет видимую опухоль вместе с окружающими тканями и регионарными лимфатическими узлами. 🔹 Химиотерапия действует системно — на опухолевые клетки, которые могут находиться за пределами зоны операции и пока не определяться ни на КТ, ни на МРТ. Когда химиотерапию проводят до операции? Такое лечение называется неоадъювантным. Его задача: — уменьшить размеры опухоли; — снизить ее местную распространенность; —...